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1 # 知秋啊知秋
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
霧化治療安全嗎?
常用的霧化用藥物副作用是比較小的。對兒童的生長髮育和骨骼代謝無顯著的影響,全身不良反應(生長遲緩、腎上腺抑制、骨密度下降或骨折)的風險也沒有升高。只要按劑量常規使用也是比較安全的。
霧化治療是濫用抗生素嗎?霧化藥物不是抗生素。常用霧化藥物是糖皮質激素和支氣管擴張劑,另外目前還沒有霧化應用的抗生素,所以霧化與抗生素是沒有直接關係的,與濫用抗生素更沒有直接關係。
霧化比輸液更直接,那麼對身體傷害越大嗎霧化治療是藥物直接作用於呼吸道,而不是透過血液迴圈直接到達呼吸道的病灶,全身不良反應是比較小的。而且用藥的劑量低,一般霧化用藥吸入的藥量僅為全身用藥的幾十分之一,霧化治療兒童更容易配合,還是無痛無創的。輸液治療是藥物進入血液迴圈再作用於病灶,用藥劑量更大更直接,且是有創的。也會引起寶寶疼痛和緊張。所以霧化治療對寶寶的傷害是更小。
霧化治療治療是在家做還是在醫院做更好目前較為嚴重的病情,建議寶寶選擇在醫院霧化治療。疫情期間避免交叉感染,家長對霧化的過程已經比較熟悉後,可在醫院開藥,然後選擇愛家霧化治療。但一定要問清楚醫生霧化需要做幾天,1天需要做幾次。什麼情況需要帶寶Bora複診。
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3 # 柯大夫兒科科普教育
兒童哮喘有不同分級,不同分級不同診療方案,不同療程,不同劑量,霧化會不會影響孩子身高?
兒童哮喘定義:哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵一種疾病,臨床表現為反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、大的兒童會表達胸悶,咳嗽特點往往夜間或者運動後加劇,往往在接觸過敏原誘發或者冷空氣,劇烈運動後誘發肺功能可以協助診斷。霧化吸入常見哪些藥物布地奈德混懸液特布他林沙丁胺醇異丙託溴胺主要這些藥物,用於預防兒童哮喘最常見藥物就是吸入布地奈德混懸液,不推薦短效的支氣管擴張劑。
大的兒童大多數選用舒利迭(主要成分美沙特羅,丙酸氟替卡松)或者信必可都保(主要成分佈地奈德,富馬酸福莫特羅)。
布地奈德會不會影響孩子身高?吸入用布地奈德混懸液長期持續治療對兒童生長速度的可能潛在影響,但是臨床需要要結合臨床獲益和風險加以權衡,不能說吸入有點不良反應就拒絕治療,目前沒有比吸入激素更好治療和預防哮喘的治療。對於哮喘兒童來說吸入普米克令舒對兒童的全身性影響最小、如果症狀控制後,儘量減少到最低劑量維持治療,最後根據孩子臨床評估和肺功能甚至停藥,一般沒有必要長期持續治療,一般來說3-6個吸入治療對兒童來說是比較安全,對孩子最終身高影響有限。
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我家寶寶剛上幼兒園的時候也是被診斷為哮喘,具體表現就是反覆的咳嗽,那段時間幾乎每個月都要住院,最長的一次咳嗽了兩個月,在山東省立醫院開了一週的中藥止住了咳嗽,然後就是哮喘的常規霧化治療,吃順爾寧和霧化布地奈德。幾個月後,比較穩定了,然後停了布地奈德,改噴輔舒酮。堅持了一段時間後,輔舒酮也逐漸停了,只吃順爾寧。現在順爾寧也不吃了,挺長時間不咳嗽了。但是大部分哮喘的孩子都有鼻炎,他偶爾鼻炎發作的時候會噴海鹽水和內舒拿。目前孩子的身高正常,這個月剛7歲,身高128,在班裡中等。家裡有哮喘寶寶真的讓人很擔憂,一聽到孩子咳嗽就會揪心。一定要堅持治療,等孩子大點,抵抗力強了之後會好的。(我家寶寶老住院的那段時間,免疫球蛋白g偏低,抵抗力很差。省立醫院的專家給開了脾氨肽口服凍乾粉,喝了這個藥抵抗力變好了,就是這個藥賣的比較少,還需要冷藏,20多塊錢一支。)