因肺動脈高壓的病因不明，治療主要針對血管收縮、內膜損傷、血栓形成及心功能不全等方面進行，旨在恢復肺血管的張力、阻力和壓力,改善心功能，增加心排出量，提高生活質量。控制的關鍵是合理治療

(1)鈣拮抗藥

鈣拮抗藥僅對大約20%的PH患者有效，使用劑量通常較大，如硝苯地平150mg/d，應用時要特別注意藥物的不良反應。急性血管擴張藥物試驗結果陽性是應用鈣離子拮抗劑治療的指徵。

(2) 前列環素

不僅能擴張血管降低肺動脈壓，長期應用尚可逆轉肺血管改建。但常用的前列環素如依前列醇半衰期很短，須持續靜脈滴注，現在已有半衰期長能皮下注射的曲前列尼爾，口服的貝前列素，口服和吸入的伊洛前列素。

(3) 一氧化氮(NO)

NO吸人是一種僅選擇性地擴張肺動脈而不作用於體迴圈的治療方法。但是由於NO的作用時間短，加上外源性NO的毒性問題，從而限制了其在臨床上的使用。

(4)內皮素受體抗劑

多項臨床試驗結果都證實了該藥可改善肺動脈高壓患者的臨床症狀和血流動力學指標，提高運動耐量，改善生活質量和存活率，常用非選擇性內皮素受體拮抗劑波生坦62.5-125mg，每天兩次。

抗凝治療並不能改善患者的症狀，但在某些方面可延緩疾病的程序，從而改善患者的預後。華法林作為首選的抗凝藥。

當出現右心衰竭、肝淤血及腹水時，可用強心、利尿藥治療，使用地高辛，對抗鈣拮抗劑引起心肌收縮力降低的不良反應。

我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院心內科執行主任沈節豔表示：

這是一個比較普遍的一個問題，首先肺動脈高壓治療可以靶向藥物，但是靶向藥物的療效是看患者的症狀，綜合評估他的右心功能的緩解與否，然後看肺血管的阻力下降以後，一般的話不看肺動脈的壓力是不是下降，普遍認為就是隻要肺動脈壓力下去就是有好轉，可以這麼認為就是肺動脈的靶向藥物可能對肺血管的阻力跟患者的症狀都能改善，有時候肺動脈壓力也會下去，但是不要依賴於肺動脈壓力下降了就認為他是好轉，有時候肺動脈壓力一味地下降，而並不一定是好事情。

這個要根據實際情況而決定，如果是輕度或者是中度的話，有一種藥物是可以控制的——寶命十二丹，病情可以控制的比較穩定，可以和正常人一樣工作生活，但是一旦發展到重度就要趕緊去醫院進行治療。這時候就不要服用寶命十二丹了，此藥藥效比較慢。

肺動脈高壓可以控制嗎？

肺動脈高壓根據是否有明確的原因可以分為原發性肺動脈高壓和繼發性肺動脈高壓，根據肺動脈高壓的程度可以分為功能性肺動脈高壓和器質性肺動脈高壓。

繼發性肺動脈高壓有明確的病因，只要在出現器質性肺動脈高壓前去除病因，絕大多數患者的肺動脈高壓是可以控制甚至逐漸降低至正常範圍的，比如許多左向右分流性先心病；而如果診治過晚、已經發展成為了器質性肺動脈高壓，即使透過靶向藥物治療也很難將其控制。

原發性肺動脈高壓病因不明，通常會持續性進展，即使服用靶向藥物以及對症治療也很難阻止其進展；針對肺迴圈阻力超過體迴圈阻力的患者，目前可以考慮施行房隔造口術或Potts分流可以一定程度上緩解患者的病情，最終患者可能還是需要施行肺移植或心肺聯合移植，但遠期生存率並不理想。

肺動脈高壓能否控制取決於其是否有明確的病因以及處在肺高壓的哪一階段。