我見過的人得了糖尿病比比皆是，基本上都在打胰島素。有個老人接近90歲了，打了幾十年胰島素，生活質量有保障，沒問題。糖尿病不可怕，可怕的是不按醫囑找中醫吃中藥最後導致併發症後果嚴重。

(治療原則與方案)①減輕胰島負擔(減少碳水化物進食量，結合降糖藥物，使胰島充分休息)。②促進胰島功能恢復(病情好轉後，在不使病情惡化的原則下，逐漸增加主食量，或逐步抽減降糖藥)。③保護胰島(避免過勞和不良精神刺激，注意攝生和終生合理治療)。

糖尿病是多方面導致的代謝疾病，由於糖尿病很早就有記載，所以治療糖尿病的方法也是比較成熟，除了無法治癒，基本上現代的技術做到血糖的穩定還是不成問題的。但是糖尿病患者要知道，血糖的控制不是吃藥就可以解決的，生活上從飲食、運動、生活習慣等等方面都要做到控制。

控制好血糖是糖尿病患者最基礎的工作，只有血糖穩定了，才能更好的預防糖尿病引起的其他併發症。

首先糖尿病的“五駕馬車”的治療方式要遵守，其次心態上也要積極向上。

現代醫學科技已誤入歧途，更尖端的儀器輔助，更進一步的抗生素為主，完全忽略了，臟器上結成的毒垢層疊，加以每天能量攝入大於排解量，還有食物中農藥殘留，抗生素和醫療失當造成的臟器進一步受損，血液中垃圾得不到肝臟的清理及血液總量的缺失，所以再好的中醫西醫醫不好慢性病，因為內部環境髒了，我對慢性疾病的治療方案如下:

1西藥降指標

2中藥護根本

3疏通十二經

4良好的習慣

5斷溶式療法（是重點）此方案缺一不可

由於糖尿病是一種複雜的終身性疾病，藥物治療是重要手段之一。但目前佔全部糖尿病患者90%以上的2型糖尿病控制率僅約40%，服用降糖藥物的有效率僅為57%，這是為什麼呢？

糖尿病是一種由多種基因決定的一種複雜疾病，要從遺傳和環境兩面進行科學分析和評估，才能更精準地預防和控制。2型糖尿病是典型的異質性疾病，每一患者的胰島細胞功能和胰島素敏感性都不盡相同，造成治療方案有效性和安全性的個體差異。然而，在未採用精準醫學思路之前，我們只有採用“試錯法”來逐漸尋找適合每一患者的方案。

糖尿病患者如果用藥不當，那也就無法有效控制血糖。長此以往，如果血糖增高，大血管、微血管將受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。臨床資料顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此強調儘早預防糖尿病併發症。

近年來，隨著藥物遺傳學和藥物基因組學的迅猛發展，糖尿病用藥的劃分也越來越精細。目前降糖藥已多達10餘類20餘種，而全基因組關聯研究（GWAS）已經發現了基因對於藥物療效及安全性的顯著影響。

以目前最為廣泛使用的藥物二甲雙胍為例。

二甲雙胍是各學會指南里推薦的幾乎是唯一的一線用藥，並且也被證明有一定的預防糖尿病的作用；但臨床上亦有二甲雙胍療效不佳或不能耐受的病例，嚴重者甚至會誘發酸中毒。透過全基因組關聯研究我們發現，一種叫做SLC2A2的基因與二甲雙胍的療效顯著相關，這種基因編碼了一種重要的葡萄糖轉運蛋白，攜帶這種突變的患者，只需要較小的藥量就可以發揮足夠的效果；而另一種人類有機陽離子轉運體2(OCT2)基因突變，則會減慢藥物在體內的代謝，大大增加藥物的副反應。

透過基因檢測，我們就能夠及時的發現影響藥物療效和安全性的位點，在用藥前預測某患者是否適合使用該藥，而不必讓患者走彎路了。

降糖藥物的療效不良反應存在顯著的個體差異，2000年以來的研究發現，約40%2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白未能達到<7%，尤其是服用單一藥物難以控制血糖在最佳水平。相關基因檢測的分型結果，可以幫助醫生提供藥物代謝型的結果，酌情調整用藥劑量、品種和用藥頻率，以提高治療效果、降低不良反應。

參考文獻

Variation in theglucose transporter gene SLC2A2 is associated with glycemic response tometformin. Nature Genetics, 2016; DOI: 10.1038/ng.3632