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  • 1 # 醫語破天機

    結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺結核最為常見。排菌者是肺結核最重要的傳染源。肺結核透過呼吸道傳播,飛沫傳播為最重要的傳播途徑。健康人感染結核菌並不一定發病,只有在機體免疫力下降時才發病。有些人可能會有這樣的疑問,既然拍胸片能看出肺結核,為什麼大夫還要讓化驗痰呢?下面小編來給你們答疑解惑吧!

    發熱是肺結核最常見的全身症狀,多為午後潮熱,部分患者有乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。呼吸系統症狀可以有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血是肺結核的常見可疑症狀。

    肺結核的診斷不只是根據臨床症狀,還要根據胸片、痰塗片、痰培養、纖支鏡、結核菌素實驗等綜合分析評定。肺結核的胸部X線表現並無特異性,透過胸片我們可以發現肺部的異常陰影,但是這並無特異性,肺部腫瘤、肺炎、肺纖維化都可以形成相似的陰影,而且患者症狀也可能很相似,所以,僅靠胸片判斷肺結核是不準確的。因此,胸片懷疑肺結核的同時,我們還要進行痰塗片、痰培養檢查。痰結核分枝桿菌培養陽性是診斷結核病的金標準,可以透過是否排菌確定是否是帶菌者,該項指標也是作為治療用藥、停藥的依據。雖然細菌學檢查是肺結核診斷的確切依據,但不是所有的肺結核都能得到細菌學證實。所以醫生判斷肺結核要根據多種型別的檢查綜合判定。講了這麼多,你們明白了嗎?

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