哺乳期乳房的自我檢測

母乳期的麻麻們很容易就會奶結，很多時候奶結是會導致發燒，嚴重時會有乳腺炎，我的經歷是乳房有點硬塊，在洗澡的時候用熱水敷一下，然後揉一揉結果體溫升高到39度，洗澡前還在吃雞，洗完澡手腳冰冷，體溫迅速升至39度，所以奶結建議冷敷！

以下是檢測乳房硬塊的方法：

雙手下垂，對著鏡子觀察兩個“水果”，觀察兩個“水果”有四種異常症狀

1 大小是否對稱

2 紅腫

3 有不正常的隆起狀

4 乳頭凹陷

解析：左手上舉至頭部後側用右手檢查左乳以指腹輕揉觸控乳房感覺是否有硬塊，以乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外摸三四圈至全部乳房檢查完為止，右手上抬，左手用同樣的方法檢查右乳！（站著摸比較容易）

乳房下方的硬塊

乳房下方的硬塊應平躺檢查比較容易檢查出來。

躺著摸乳房

檢查右乳：平躺，右手枕在頭下，左手摸右乳檢查硬塊。

檢查左乳：平躺，左手枕頭下，右手摸左乳檢查左邊硬塊。

最後：大拇指和食指擠壓乳頭，觀察擠出的乳汁有無異樣液體流出。

當一個哺乳期媽媽來門診看醫生，說她乳房脹痛，發熱，一按壓乳房疼痛加重時，我們要考慮看看是否有哺乳期乳腺炎了，那麼需要做哪些檢查來幫助診斷是否有哺乳期乳腺炎呢？

首先，我們要給她檢查下乳房。一般是採取端坐位，兩側乳房充分暴露，以利於對比。先觀察兩側乳房的形狀、大小是否對稱，有沒有侷限性隆起，面板有沒有紅、腫，有沒有“橘皮樣”改變，淺表靜脈有沒有擴張等。乳腺炎一般初起時呈蜂窩織炎表現，面板表面無明顯改變，數天形成膿腫可以看出來，如果膿腫向外潰破，可以看見有膿汁流出。

視診後要進行捫診，一般是先檢查健側，後檢查患側。主要是檢查有沒有乳房腫塊，腫塊的大小，表面是否光滑，邊界是否清楚以及活動度好不好。乳腺炎一般捫及區域性疼痛明顯，如果有淺表膿腫形成，可以在膿腫表面捫及波動感。深部膿腫一般是區域性壓痛明顯。

做完乳房的視診和捫診後，還可以做以下輔助檢查來協助診斷。

1.血常規。出現炎症表現，白細胞明顯增高。

2.乳腺彩超。炎症腫塊的聲像特點是邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻。如果是乳汁瀦留，會表現為無回聲的小暗區，有膿腫形成的話，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊區域性有增厚，有時有分層現象，膿腫後方回聲增強。

哺乳期的乳房如何檢查？

一：檢查乳汁是不是夠寶寶的量，根據他的體重，出生日期來定。

如果不夠，根據自己的條件加強自己的飲食攝入

二：檢查乳房有沒有外在乳腺問題。比如紅腫，皸裂等，如果出現這些問題要及時的找專業的人士及時處理，以免感染造成乳腺炎

三：如果乳房條件有先天性的缺陷，也會引起乳汁不足，比如乳房內陷、乳頭過大、乳頭過小都會引起乳汁的分泌。

乳頭內陷的話，乳汁不會很好的排出來，這時候孕媽媽可以買個乳頭保護罩，根據自己的乳房的大小，買對應的乳頭保護罩進行輔助哺乳，透過寶寶的鄖西可以幫助孕媽媽乳頭拉出來。

乳頭過大的話，導致寶寶含不住乳頭，進而導致乳汁迴流，導致後期乳汁不足

乳頭過小的話，導致寶寶嘴巴裹不住適當的位置，吃不到奶，還容易導致乳頭出現皸裂。

這幾種情況都可以購買乳房保護罩進行輔助哺乳。

乳房自查對很多人來說其實並不是一個好的選擇，因為不專業可能會導致漏診或過度醫療。哺乳期的女性因為乳房在哺乳期的特殊狀態，更容易漏診和誤診。臨床上經常可以聽到講乳腺癌誤認為是“奶塊”導致延誤治療的病例。

哺乳期對很多媽媽來說都很辛苦，一方面自己身體沒有恢復，另外一方面要照顧寶寶，很多時候無暇顧及到自己。就拿哺乳期最常見的急性乳腺炎，有很多媽媽都是因為沒時間或者沒人照顧寶寶無法及時就診。對於不痛不癢的乳房包塊來說可能就更注意不到。尤其是經常漲奶的媽媽更容易忽視。

哺乳期乳房檢查分為兩種。一種是自查，另外一種是去醫院到專科醫生那裡就診。雖然說自查並不是那麼靠譜但是對於很多媽媽來說可能只能依靠這個了。那麼有兩點建議，第一：在哺乳後排空乳汁後自檢，當然乳汁不能完全排空，儘可能排空，這樣可以減少誤診的機率。第二：對於哺乳期新發現的乳房腫塊，每次哺乳後沒有變化，或者2周後依然不消退的話，需要提高警惕，及時就診排除乳腺腫瘤的可能。

專科醫生就診，包括醫生的體格檢查，乳腺超聲檢查，磁共振檢查等，必要時做穿刺活檢。超聲檢查沒有輻射最安全最簡單，是首選。如果發現腫塊不排除惡性可能，需要做磁共振檢查，這裡主要考慮造影劑對乳汁的的影響。如果對造影劑不過敏的情況下，一般在檢查後2小時排空乳汁後便可以哺乳。磁共振檢查懷疑惡性可能性大，則需要穿刺活檢病理明確。

很多人對哺乳期乳房穿刺有顧忌，擔心穿刺之後傷口癒合不好，也擔心漏奶，影響哺乳，如果是良性的就白穿了。這些問題不用擔心，如果需要穿刺，說明醫生考慮到有不好的，可能才會這樣建議你。相比較可能的漏奶來說，明確病變性質更重要。有人擔心傷口癒合不了，那麼乳腺膿腫的病人呢，創面更大，不也是一邊哺乳，一邊癒合傷口嘛。萬一是不好的情況，延誤治療的後果是無法挽留和彌補的。