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  • 1 # 精靈醫生

    問題中提到的疑問其實很普遍,本質上是普通民眾對臨床診療過程和思路不慎瞭解所造成的。這其中的道理其實並不只限於臨床,很多其他的職業可以進行類比。就拿警察抓小偷為例。一些長時間進行反扒工作的民警也會練就一雙火眼金睛,很多小偷還沒有作案就會被認出,但是此時並不能依靠經驗就對其進行逮捕,必須要獲得小偷行竊的充分證據才可以,而且即便逮捕了小偷也只是嫌疑犯,需要一個審理過程最終才能定罪。這個過程相信多數人都非常容易理解,其實臨床診療過程也是一樣的。

    以上對臨床過程需要進行檢查來輔助診斷進行了分析解答,但是不可否認目前也的確在一些地方存在過度醫療的問題,即:一些對診療過程沒有太大幫助的檢查,但是由於某些原因仍然讓患者來完成,因此對臨床診療過程進行規範化管理是必不可少的。

  • 2 # 遼瀋名醫

    醫生的眼睛不是X光也不是CT,能夠憑經驗做出判斷,但想要確診,自然離不開必要的檢查。如果所有的疾病,都憑眼睛來下結論,身為患者,你敢信嗎?

    題主的問題,有很明確的指向性,認為醫生開了過多、不必要的檢查。不排除一些醫院或個別醫生,為了所謂的“業績”或“創收”存在這樣的問題。但多數醫生都是根據病情進行合理的檢查。

    比如孩子咳嗽,多數家長覺得驗個血常規就好了。可是,咳嗽病因很多,是不是肺炎,要拍片診斷;如果咳嗽時間超過一個月,要考慮是不是過敏性咳嗽,有的醫生會建議化驗過敏原;另外還要考慮咳嗽是否造成了心肌受損,有沒有支原體感染……綜合考慮,不能靠大夫的主觀臆斷,一系列的驗血、拍片是必要的。

    有的患者會說,幾十年前的醫生怎麼從來不開各種檢查,開的藥也便宜。這些都對,但還有一點別忘了,幾十年前的誤診率也高啊!如果對檢查專案有疑問,建議患者和家屬可以和醫生進行溝通。充分了解檢查的目的之後,做出決定。

  • 3 # 白衣奶爸

    回答這個問題,感覺就像一個陷阱:

    首先這個問題的前提已經設定好了,也就是說他已經認為這個病醫生一看就能看出來了,(這個前提怎麼設定的?有道理嗎?很多病醫生估計也不敢說一眼就看出來吧),假如前提成立,那麼如果既然醫生一看就能看出來的話,自然而然檢查是不必要做那麼多的,這是毫無疑問的,所以這個問題設定的一個前提就已經有一個設定的答案了。

    再回答下去也是誤入陷阱,容易遭人誤解。

    關鍵是這個設定的前提是否真的準確,會影響到這個答案是否真的正確?

    所以我們跳出這個設定來解答更加有意義。

    首先確實有一些疾病,我們可能不需要做很多的檢查就能夠看出來,比如說小朋友的一點感冒,可能有些肺炎的話,也不一定要做檢查才能夠看的出來

    但是問題是,比如說有的小朋友只是一點感冒,然後醫生認為說你不需要做任何檢查,拿點藥回家吃就可以,但家長能信嗎?有的家長真的不信的,他說不行,我得查個血常規,也是這樣,覺得他就咳嗽比較厲害,會覺得說不行,我得查個胸片,那麼在這種情況下,醫生有權利拒絕嗎?我想這個也很難說的。

    另外還有一種情況,比如說小孩子,可能前面真的是一些感冒的症狀,然後醫生也沒有做太多的檢查,於是就讓小孩子回家觀察,或者使用一些藥物自行好轉,有時候小孩子咳嗽咳嗽咳的就厲害了,那麼這個時候他會來複診,如果這樣,家長抬頭第一句話就會說,我的小朋友上次看病沒看好,吃了藥也沒有好,所以的話,這是導致他加重了。

    (一臉埋怨。。。)

    在這種心理壓力之下,如果你是醫生,你會怎麼做?

    所以這就是目前的國內醫療的一個現狀。

    醫生對於很多的疾病的認識,應該還是有一些基礎的,但是有時候基於一些來自家屬,來自患者的一些壓力,為了避免相應的一些糾紛和矛盾,所以有時候會建議做一些輔助檢查,來用事實說話,避免一些主觀的想法來進行爭吵

    我並不是說上面的這種做法是對的,但是我只是指明瞭現在醫療的一個現狀而已

    放到其他的科室,或許也有一些大同小異的情況存在

    我們可以在病人首次就診的時候,如果比較明顯的看出了病人的病症所在,我們可以什麼檢查都不做,只開藥治療,但是呢,這麼做肯定會有一些病人確實,醫生第一次看的時候並不準,他可能後面病情會加重,或者後面需要進一步的檢查,如果大家都理解這個過程,那就好辦,但是問題是現在很多人都不理解,或者說理解,但是故意拿這個過程來說事,就會說前面醫生沒有做好什麼什麼檢查,所以導致我的病情加重,那你讓醫生怎麼辦呢?

    當然,我們自然而然還是希望醫患矛盾少一點,我們自然而然,還是希望醫患之間增多一些信任,我們自然而然希望醫療環境更好一些,然後我們可以避免相應的一些糾紛。

  • 4 # 喬棟談健康

    有的病,的確一眼就能看出來,而且,很多時候醫生也沒給做檢查就簡單的處理過呀,並不是醫生都會要求每一種疾病都做檢查的!

    從你描述,簡單的吃個藥就好了,這個應該是醫生診斷之後,處理方案的效果還是不錯,應該很慶幸的,檢查花費並不是很多,相比於健康,不要覺得多花點錢就是走彎路,雖然我這麼寫有點不近人情,但是,檢查沒問題,總比有問題好的多!

    正常的醫生對於開檢查,多數有兩個方面,第一是基本推斷出疾病就是這個問題,做一下檢查,驗證一下是否和推論的疾病一致;第二是排除有沒有其他相同症狀的疾病,一旦誤診和漏診,那結果就會很嚴重。

    例如,腰椎間盤突出症的患者,有腰腿痛,我曾經遇到一個骨癌轉移的患者,腫瘤壓迫神經導致的症狀很相似,這個時候如果不做檢查,作為腰椎間盤突出症處理,會造成極大的風險,醫生和患者可能都搭進去。

    當然,不排除有的醫生,在醫院要求下這類患者必須拍檢查,或者由於個人效益問題給每個患者都多開檢查,不過這種人是很少的,每一個醫生都想自己的患者得到很好的救治,我周邊沒有這種人。

  • 5 # 最後一支多巴胺

    我從來沒有見到過一眼就能診斷出疾病的醫生,如果你認識,能夠介紹給我?

    毫不客氣的說:能夠提出這麼一個問題的人要麼是思維狹窄三觀不正,要麼便是別有用心。

    醫學不僅是一門嚴謹的科學,也是一門經驗性的科學。

    有些醫生在疾病的診治方面確實有別人無可比擬的經驗,這些經驗來自於對大量病人的診治和對大量資料的總結。

    不可否認,對於同一種症狀,經驗豐富的醫生能夠更快的考慮到某種疾病。

    但,這只是考慮而已,並不是明確診斷。

    我是一名急診醫生,每天都會面對很多病人,也包括一些危重的患者,下面讓我來告訴你:為什麼醫生已經看出了問題,卻還要做檢查?

    相同的疾病在不同患者身上會有不同的症狀,相似的症狀在不同的患者身上可能代表著不同的疾病。

    同樣是腹痛的患者,同樣是彎著腰,手扶著腰自行步入醫院的年輕人,你考慮什麼病?

    有人說:應該第一考慮泌尿繫結石。

    理由可能是:年輕人、突發腰痛、手扶著腎區、哼哼唧唧的自己來到醫院。

    不錯,我見過很多這樣的患者。

    但是,我也見過急性胰腺炎的年輕人,也見過主動脈夾層的年輕人,起初他們的症狀都是這樣!

    如果,我僅憑經驗來診斷治療,豈不是害人害己?

    同樣是頭痛發熱,你考慮什麼病?

    有人說:頭痛發熱,很明顯就是感冒了!

    不錯,有人感冒後就是如此。

    但是,我曾經多次接診過頭痛感冒的患者,卻是因為腦出血!

    不要以為腦出血就一定會有外傷,就一定會出現意識障礙,就一定會出現肢體偏癱!

    如果我將這樣的病人當成感冒來治,於殺人有何不同?

    類似這樣的情況,在現實工作之中還有很多!

    疾病沒有大家想的那麼簡單,醫學同樣不是大家想的那麼容易,除非你想害自己或者想害醫生。

    如果你將醫生當做神醫,將疾病和醫學當做兒戲,受苦受累的只能是你自己。

    可惜的是,我擔心,某一天,你或許連說出後悔兩個字的機會都沒有了。

  • 6 # 於炎冰大夫

    舉個例子,以前診治過一位患者,在當地醫院就診時說舌頭疼,陣發性疼痛,吃飯吞嚥均會誘發疼痛,症狀與三叉神經痛非常相似,拍了CT看不出來大問題,由於症狀相似,按三叉神經痛進行治療,一系列的治療過後症狀並沒有改善,來我院進一步診斷,發現她患的是舌咽神經痛。

    舌咽神經與三叉神經的一個分支有交叉,不做具體詳細的診斷,加上病人並不能詳細的描述病情,十分容易混淆,人體內部結構複雜,引起一個病症的原因多樣,醫生在診斷病情的時候還需要判斷各種病因,排除各種致病因素,透過詳細的檢查才能進一步給出治療方案,對症治療。

  • 7 # Goneboy

    很多病不做檢查 光憑病史確實可以做出初步診斷 但是誰也沒辦法保證診斷百分之百的正確 萬一誤診了 病人來找說法 你一點基於檢查結果的診斷依據都沒有 還不是人家張嘴要多少 你就得掏多少?

  • 8 # 張之瀛大夫

    臨床上的確是存在一些疾病,醫生可以透過初步的檢查,就給出初步高度懷疑的疾病診斷,最終檢查完了以後也發現和開始醫生懷疑的診斷一致。於是,很多患者就覺得,這不是一開始就能看明白嗎!白白讓我做了這麼多檢查。

    其實,真實情況真的可能不是你想的那個樣子,這些看似無用的檢查其實還真的可能有用。打個比方,一個受了涼之後發燒的患者就診,初步考慮不是細菌感染就是病毒感染。經過體格檢查,看嗓子發現患者扁桃體腫大和化膿,這樣一來就基本上可以初步診斷急性化膿性扁桃體炎了,但是這個時候還是需要做一張血常規,看看患者血象的基本情況如何。這對於後期指導治療也有很大的好處和用處。

    同時,如果患者後期複查血常規,和最初的血常規做比對,也可以提示治療效果和疾病轉歸,還可以提示抗生素是否使用得當。所以,有些即使可以明確診斷的疾病,做一點檢查也是必要的。當然,有些沒有必要的多餘檢查完全可以規避掉,這樣也可以減輕患者的經濟負擔。

  • 9 # 功勳卓著

    疾病很複雜,再厲害的醫生也不能靠觀察就能確定是什麼疾病,即使斷定是某疾病對疾病的發展程度也很難做具體的判斷。

    醫生在診療疾病過程中要讓患者配合做一些必要的檢查,一方面是為了明確病因病程。只有透過檢查才能準確的去了解疾病的具體情況,而不是單純靠經驗來診療疾病。很多疾病雖然症狀上類似,但是致病的原因很多,只有透過檢查才能確診病因併為後面的治療準確性奠定基礎。

    另一方面醫生作必要的檢查也是從自身安全考慮,為了防止出現誤診誤治等醫療事故,沒有做具體的檢查就給患者看病,如果效果好可以積極講是經驗豐富,但是如果出現問題就很容易被扣上盲目治療的帽子。

    無論是那種原因做必要檢查是對疾病診療科學的態度,但是有些診療機構也不排除有過度檢查的嫌疑。

  • 10 # 健康一線

    這種要分情況來看。有的疾病症狀相同易混淆,有的疾病混淆疾病較多,需要檢查清楚才能確診治療。當然一眼看出來,是不太靠譜的,只能說憑藉多年行醫經驗,根據患者症狀和體徵能夠估計出來,但是判定疾病還是謹慎小心為好。至於你說的就是第二種情況,那就是醫生沒有醫德了,已經確診了,仍然要患者做一些沒有必要做的檢查,那就是浪費資源,浪費患者的精力和金錢,這就是醫德了。

  • 11 # 康醫生說健康

    舉個簡單的例子,感冒,感冒有病毒性感冒和細菌性感冒,一般人感冒了症狀無非是頭疼、發熱、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、周身痠痛的症狀,但是僅憑這些症狀是無法區分病毒性感冒和細菌性感冒的,去醫院採個手指血,一目瞭然,要不要使用抗生素也清清楚楚。如果是病毒性感冒,醫生隨便給你開抗生素,一樣也是沒效果的嘛!雖然感冒是小病,但是拖的久了可能引起肺炎、病毒性心肌炎(可致命)等疾病的,所以為了自己好,不差那幾塊錢扎個手指血。其他的疾病也是一樣的。

    醫院內醫生的所有行為都是受法律約束的,每一個處方、報告只要醫生本人簽字留名了,都是具有法律效應的。現在大家的法律意識都比較強,醫生出於自我保護,待確診後再用藥,減少醫療事故的發生,這無可厚非啊。畢竟出了醫療事故,誰會放過醫生?

    再說了,醫生都還沒有給你確診病情,就隨便用藥,你敢放心吃嗎?就算你自己要求,醫生也不一定會給你開的。處方藥、非處方藥藥店都可以買,如果不是為了明確病情,那來醫院幹嘛呢,對不對!

    所以,出現疾病時,自己具備一定的醫學常識是好事,但是更需要配合醫生治療,才能更好更有利於康復。

  • 12 # w乚D

    神密來錢快簡單無錢賺利益時代幹什麼都講手段,這也是套路想法把別人的錢騙到自己手裡這才是這個時代的潮流…富是英雄、窮是狗熊…媒體每天不都在報導什麼官二代、富二代、星二代嗎,不就是錢嗎!有錢有勢就有一切所有人都能多看你一眼在開個毫車多牛逼…。

  • 13 # 渴望悠閒的我

    我去使用者家維護寬頻,短時間可以判斷故障,維護好。我一同事去使用者家先測試然後讓使用者購買新的路由器試試,然後再維護。同樣的道理,唯一區別在於,看病是需要嚴謹的!無論你有多高的手藝,都無法真正判斷病情,人體是最難研究的

  • 14 # 動詞時代

    即便是明醫,一眼看出來了,但不能保證百分百正確,有一個不正確就毀了一輩子,檢查不僅是保護患者也是保護行醫者。這裡所指的醫生不包括莆田系

  • 15 # 雙北大旗永不倒

    生病去醫院,排隊掛號,等到醫生叫你了,一般是先看你幾眼,問下有什麼異常,透過這些異常初步推測你得的大概是什麼病,然後再進行檢查。有的病,它的發病狀況很是相似,豈是肉眼能看出來的?有些嚴重的病,它發病初期就是一些小病,單是肉眼看,你只能看出小病,不檢查的話是要耽誤治療時間,到時候花更多的錢

  • 16 # 獨舞者1982

    以前確實有經驗的醫生看得出來 還挺準確的

    現在主要是裝置好了 不用白不用 還一筆不錯的收入

    所以即使看出來了還是建議機器驗證……

  • 17 # SimonZhang63215465

    現在最好都查查,否則又要醫鬧了!孫子們乾的好事兒,現在誰敢不作全面體檢前下藥,萬一有點什麼,這不是跟自己過不去嗎?孫子們再作下去,就會跟御醫們學全體保守治療了,看了半天,就是好不了!當醫鬧不能成為罪犯,永久釘死在恥辱柱上,你們就等著吧!!!

  • 18 # 7520621

    法律上講“誰主張,誰舉證”,檢查就是舉證,醫學上的事是要嚴謹的,哪怕有百分之百把握,沒有證據也不能確診,千萬分之一的可能出錯就是“漏診”,就是醫療事故。這些都是現在的醫療大環境導致的,以前就沒有那麼多檢查專案,全都靠醫患之間相互理解、信任。

  • 19 # 康愛多網上藥店

    人的能力有限,很多時候我們無法把控所有事情,特別是疾病。我們總是看不到疾病,卻能在犯病的時候感覺到,難受、無奈等情緒一湧而出。此時唯有去醫院進行檢查。

    我們總認為醫生可以治好所有的疾病,對醫生抱有很高的期待。總覺得人站到醫生面前,他們就應該立即為我們診斷出問題,而當他們通知去檢查的時候,心中終覺得多餘。為什麼我們會有這種想法?

    醫生讓患者進行檢查,究其原因是疾病的複雜。很多疾病雖然可以透過表徵判斷,比如說普通的感冒和發燒等情況。但是,日常生活中並不是所有的疾病都是如此。我們知道,有些疾病它們會"偽裝",看起來跟其他疾病的表現並無差別,但是實質上卻完全不同。典型的便是婦科疾病。經痛會引起部分女性的肚子痛,一旦肚子痛到了婦科,難道就只能透過患者簡短的口述和症狀就判斷是月經疼痛嗎?要知道子宮息肉等婦科疾病同樣會誘發肚子痛,若是不細加檢查,又如何能知道真正的問題。

    不要太過於用自己的目光看問題,多方面思考有時能幫你做出更好的判斷。

    其次,現在很多人都存在這樣一種情況:面對疾病,醫生說沒事,他們總感覺有其他問題,恨不得要求做全身檢查。常常醫生受不過患者要求,也會為其安排一些檢查。有時在醫生中可以斷定為小病的疾病,在我們心中總是惴惴不安,總感覺醫生說的話不靠譜,會不會還有其他問題,受這樣的心理驅使,也容易導致他們覺得"多檢查"才是真正的"保心丸"。一個這樣的患者,兩個這樣的患者,三個這樣的患者,久而久之,不待患者說,醫生就已經為他們安排了一系列檢查,好讓他們安心。

    醫院檢查是讓醫生了解患者身體狀況最好的方法,有時候大家也無需覺得多餘 ,或許一次檢查還能讓自己的疾病得到"一勞永逸"的效果。當然,檢查肯定不是做得越多越好,若是對醫學有些瞭解之人,覺得部分檢查沒有必要進行,也可以跟醫生進行商量。

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  • 20 # 船員小張

    能告訴我什麼病可以一眼看出來嗎?能看出來的都是外在的,但是外在的病也可能是內在的原因引起的!就他媽因為你這種人太多了,才會醫患關係那麼緊張

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