回覆列表
  • 1 # 黃一伊的奶奶

    不會。

    當心貌似健康而攜帶狂犬病病毒的“健康犬”傳播狂犬病。

    外觀健康犬也可帶狂犬病毒

    如今養狗、貓等寵物的家庭越來越多,許多人覺得自己家養的狗外觀健康,不會攜帶狂犬病毒,故不注意防範。其實,這是人們在狂犬病認識上的一個極大的誤區。其實,近七成狂犬病人因“健康犬”咬傷致病。流行病學調查表明,外觀健康犬的帶病毒率高達5~10%,咬人可疑犬的帶病毒率在30%以上,而野生動物的帶病毒率目前尚不清楚。貌似健康而攜帶狂犬病病毒的動物已成為狂犬病最危險的傳染源。

    關於"健康犬"傳播狂犬病一說已被否定,詳見下文.

    1.“健康犬能傳播狂犬病毒被否定”

    由於“健康犬能攜帶及傳播狂犬病毒”的認識普遍存在,不少被犬所傷者長期處在極度恐懼中。中國CDC(疾病預防控制中心)傳染病預防控制所與美國CDC、貴州省CDC、美國佐治亞大學等單位聯合研究得出的結論,否定了“健康犬能傳播狂犬病毒”之說。該報告發表在最新一期國際人獸共患病權威雜誌〈〈媒介源性人獸共患病〉〉上。

    領銜此項研究的張永振研究員介紹,研究現場選在狂犬病高發的貴州省安龍縣。該縣2004年狂犬病發病率高達10/10萬以上,疫點周圍犬群中狂犬病毒流行率較高。研究結果表明,健康犬不傳播狂犬病毒。

    張永振告訴記者,2004年世界衛生組織釋出的狂犬病專家諮詢會技術報告稱,“傷人的犬或貓在暴露發生後至少10天保持健康,就可以終止人暴露後的預防處理措施”。國外有研究表明,犬在出現狂犬病臨床症狀前3天的唾液中可以檢測到狂犬病毒;75%的犬患狂犬病後僅存活4天,所有的患狂犬病犬在出現臨床症狀的10天內死亡。

    張永振說,過去10年,中國有研究者在外觀健康犬的腦組織中檢測或分離到狂犬病毒,這些犬可能處在感染後的潛伏期。因此,在被犬類動物所傷後需要及時到犬傷門診進行暴露後的正確預防處理。但人若暴露10天后,攻擊犬隻仍健康無異常現象,則可相信人感染狂犬病毒的機率幾乎為零。(記者鄭靈巧)

    摘〈〈健康報〉〉2008-09-03。

    2.世界衛生組織“WHO”的狂犬病研究中心的權威說法

    1、被有疾病症狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷後,要儘快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。

    2、健康狗(貓等動物)不帶毒。(“帶毒”是醫學術語,意思是“有傳染性”,這裡“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的。)

    3、狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物一般都會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。

    4、狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人,才有可能透過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防。

    5、鑑於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作,

    3到5天內100%死亡(有文獻說有罕見的是發病後8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險。即使你被咬了,10天內這個犬(貓)沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心,因為咬你的時候並不在傳染期。(10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限)

    (此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發地區,也是疫區)

    6、狂犬病有潛伏期,世界衛生組織透過翔實的研究,多數是20天到2月,最長期限是6年,至於中國某些例子,世界衛生組織表示懷疑,世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子,傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露(醫學術語,第二次被傳播)。

    (有文獻說,如果人被咬了6天內發作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現人死狗不死的情況)

    7、狂犬病預苗可以延遲打。

    8、無論是不是被帶毒的動物咬傷,如在家沒有辦法對傷口進行處理,請立即用鹼性大的肥皂清洗傷口至少20分鐘,盡力擠出血末,然後立即到醫院就醫。

    9、如果你養動物,或經常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。

    被狗致傷必須在24小時內接種疫苗

    目前有相當比例的人在被犬咬、抓傷後沒有按規範處理傷口,沒有接種狂犬病疫苗。江蘇省疾病預防控制中心一項調查表明,在59例狂犬病人中,受傷後進行傷口處理的只有33例,佔55.93%。專家提醒,市民一旦被狗、貓等動物咬、抓傷,切不可存任何僥倖之心,要及時到專科醫院清洗和消毒傷口,最好在24小時內接種狂犬病疫苗或加用抗血清;在預防免疫期間,也不可自作主張,減少用藥針次和用藥方法,否則會釀成惡果。

    狂犬病又稱恐水症,是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,透過體液傳播,多見於狗狼,貓食肉動物。

    急性傳染病,病原體是狂犬病毒,常見於狗、貓等家畜,人或其它家畜被患狂犬病的狗或貓咬傷時也能感染。家畜患狂犬病時,症狀是食慾不振,看見水就恐懼,狂叫,痙攣,碰到人畜或其他物體就咬,最後全身麻痺而死亡。人患狂犬病時,症狀是精神失常,噁心,流涎,看見水就恐怖,肌肉痙攣,呼吸困難,最後全身癱瘓而死亡。也叫恐水病。

    狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發病,死亡率為100%。

    近年來,隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理,加之對狂犬病防治知識的普及不夠,使中國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計,至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實,應充分發揮護士在預防工作中的干預作用,從社群到臨床,需集宣傳者、督促者、諮詢者於一身,針對高危人群及養犬密度大的農村,開展預防宣傳,普及狂犬病的防治知識,降低狂犬病的發病率。由於中國處於狂犬病持續上升高發階段,健康動物帶毒已成為我們身邊的嚴重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被動物咬傷後,及時沖洗處理傷口、注射免疫血清和疫苗接種是防範狂犬病必不可少的三大步驟。狂犬病免疫疫苗接種通常採用五針療法,免疫時間為零、三、七、十四、二十八天。傷勢嚴重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

    古人很早就對狂犬病有了初步的認識,但在狂犬病防治方面取得突破的卻是近代科學家,其中尤以法國微生物學家巴斯德所作的貢獻居多。巴斯德發現,病菌在空氣中的氧化時間越長,毒性就會越弱。要是將毒性減弱後的病菌放在有利於它們生長的環境,如人和動物體內,它們又會再度大量繁殖。不過,這種情況下所繁殖出來的病菌毒性已經很弱,不足以致命,反而能刺激體內的免疫系統產生抗體,達到免疫的效果,這就是巴斯德的“人工減毒法”(後來稱為人工免疫法)。

    二、急救措施

    1.被動物咬傷後,應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地衝洗乾淨,這樣才能儘量防止感染。沖洗之後要用乾淨的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。

    2.被動物咬傷後,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。

    狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷(後者又稱狂犬病或恐水病),前者多無生命危險,後者常使存於瘋狗(或健康帶毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創口侵入神經系統到大腦內繁殖,引起嚴重的症狀。除狗之外,帶毒的貓、狼咬傷後,也會發生本病。被感染的動物咬傷未做防注射者的發病率達10%~70%以上。

    三、中國疾病預防控制中心傳染病科普狂犬病知識熱點問答

    狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可以感染,又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是透過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,多數在3-5天,很少有超過10天的,病死率為100%。

    被狂犬咬傷,就肯定要得狂犬病嗎?

    答:不一定,有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有采取任何預防措施,結果也只有30%-70%的人發病。

    被狂犬咬傷後是否發病有很多影響因素:

    1.要看進入人體的狂犬病毒的數量多少,如果瘋狗咬人時處於發病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處於發病後期時少;

    2.咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病;

    3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病,且潛伏期較短。

    4.被咬傷後正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露後治療,則可大大減少發病的危險。

    5.透過粘膜感染髮病較咬傷面板感染髮病難,而且病例較多呈抑鬱型狂犬病。

    6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位,比咬傷四肢者的發病率和病死率要高。

    7.抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。

    被犬咬傷後,傷口如何處理?

    1.被咬後立即擠壓傷口排去帶毒液的汙血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的汙血。

    2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,繼用2%-3%碘酒或75%酒精區域性消毒。

    3.區域性傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包紮時,應以不妨礙引流,保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理後即可縫合。

    4.可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。

    人發生狂犬病後都有哪些症狀?

    人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,臨床症狀很少在20天內發生,多數病例在30天后甚至2~3個月後才發病。超過一年即極其少見。

    在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發懶、噁心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺,手腳四肢彷彿有螞蟻在爬。

    兩三天以後,病情進入興奮期。病人處於高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖,恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水,喝了水也無法下嚥,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。狂犬病的病人,神志大多數

    清醒;但是,也有部分病人出現精神失常,說胡話。

    興奮期約有兩三天後,病人變得安靜下來,但是,隨之出現全身癱瘓,呼吸和血液迴圈系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個小時以後,就會死亡。狂犬病的病程,一般不超過6天。

    恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一,恐水錶現未在其他疾病中見到過,所以很具有證病性。

    人被狂犬咬傷是不是幾十年後還會發生狂犬病?

    狂犬病毒透過哪些途徑進入人體並繁殖?

    最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時,透過唾液使狂犬病毒進入人體,狂犬病毒還可以透過無損傷的正常粘膜進入人體,或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛,透過眼結膜進入人體,但以這種方式進入人體的例子要少得多,另外,透過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見,只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時,才可能發生。

    病毒在咬傷部位侵入,在區域性組織中短時間停留,可到1-2周。病毒可從神經肌肉交界處的神經感受器或其他神經組織細胞的神經感受器,或暴露於粘膜淺表處的神經感受器侵入鄰近的末梢神經。

    人與人接觸能傳播狂犬病嗎?

    人與人的一般接觸不會傳染狂犬病,理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能,發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能透過性途徑把狂犬病毒傳染給對方,狂犬病人汙染了用具,他人再透過被汙染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。

    狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內接種才有效嗎?

    狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,但效果不一定好.對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣儘快給予補註射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。

    如何才能知道自己接種的疫苗是否有效?

    要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉。再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是並用血清後半個月以上仍未發生狂犬病,則該次狂犬疫苗免疫失敗的機率極小。

    年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子?

    狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體,在基因水平上危害人類,也不會對胚胎或胎兒的智力發育和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮,隨時都可以要小孩。

    狂犬疫苗有禁忌症嗎?

    考慮到狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下,不存在禁忌症,應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下,如果正在感冒而有發燒者,可等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人,在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急藥物

    用了類固醇、抗瘧疾藥物的病人應增加疫苗劑量並在疫苗最後一針注射完以後半月,測定中和抗體效價,然後再視情況採取進一步措施,同樣為治療其他疾病而注射過免疫抑制藥物的病人也應檢查中和抗體,以便證明疫苗是否疾病產生了足夠的免疫效力。正在接種預防另一種疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但需要把接種部位錯開。

    曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎?

    對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者,如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一咬人犬發病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以後再被咬傷,可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫,必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。

    寵物已注射過獸用狂犬病疫苗後咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎?

    寵物犬、貓已經按規定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗後,在疫苗的免疫期內,人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進行傷口區域性的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴重的,或者成年犬沒有打夠針數,或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

    小貓、小狗要打狂犬病預防針嗎?怎樣打針?

    三個月內的小貓、小狗不用打狂犬病預防針,待到了三個月大時,可按規定的注射程式進行免疫。

    狂犬病的潛伏期是多長?

    一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種疾病的症狀,這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月,多數病例的潛伏期集中在30-90天,超過1年者不足1%,個別可以達到6年,非常個別的可以到達15年以上。短於15天,超過1年以上者均為罕見,潛伏期在一年以內的可佔到總病例的99%以上,而超過6年的不足0.1%。

    人以及不同動物預防狂犬病時使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎?

    不能交叉使用,因為人用的是病毒已經被殺死了的疫苗,而動物用的狂犬病疫苗大多是毒力減弱的活毒疫苗,而且其毒力對某一種動物是否適宜是經過多次實驗後確定的,適用於牛的狂犬疫苗不一定能用於羊和貓,我們只能根據疫苗所附的使用說明書來使用。

    哪些動物會感染狂犬病?

    各種家畜、家禽及小哺乳動物均對狂犬病有易感性,各種野生動物也能感染,總之,幾乎所有的溫血動物,包括禽類都可感染狂犬病。一種動物對同種動物傳染的狂犬病更易感。

    動物對狂犬病病毒的敏感性如下:

    最敏感:狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。

    敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、貓鼬、豚鼠、兔和其他齧齒類。

    中度敏感:狗、牛、馬、綿羊和靈長類。

    低度敏感:負鼠。

    狂犬病毒的抵抗力強嗎?

    狂犬病毒對外界環境條件的抵抗力並不強,一般的消毒藥、加熱和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒對肥皂水等脂溶劑、酸、鹼、45%-70%的酒精、福爾馬林、碘製劑、新潔爾滅等敏感,但不易被來蘇水滅活,磺胺藥和抗生素對狂犬病毒無效,冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可儲存幾個月,對乾燥、反覆凍融有一定的抵抗力。

    不同廠家,不同批號的狂犬疫苗能交叉使用嗎?

    一般來說不主張在一個療程中用兩個型別、兩個廠家、甚至兩個批號的狂犬疫苗。特別是生產廠家怕注射中萬一出現問題,不好判斷是哪一個廠家生產的產品出現的問題,以便分清責任。但是經過許多觀察,證實在迫不得已時可以替用。

    瘋動物以及被瘋動物咬傷的家畜肉、奶能食用嗎?

    確認為狂犬病的動物的肉不能吃,而應當焚燒或深埋,因為該動物的體內已經廣泛存在有狂犬病毒,有可能在宰殺過程中透過手上的微小傷口感染人。

    被患有狂犬病的瘋動物咬傷的其他家畜,如在7天內把咬傷處的肉剔除之後(範圍應儘量大一些),其餘的肉還是可以吃的。但手上有傷口的人不要操刀,剔下的肉要燒燬或深埋。

    瘋動物和被其咬傷的家畜的奶,處理原則與肉是一樣的。

    (一)健康教育

    狂犬病是經帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染髮病,發病的動物其唾液中含有大量的病毒,但曾有報導狗帶毒可達9-39個月之久,已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預防,但無特異的有效治療,發病後幾乎100%病人都會死亡。因此做好預防至關重要。

    (二)預防

    1.傳染源的管理:加強犬和貓的管理,野犬應捕殺,家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗,發病的犬、貓立即擊斃、焚燬或深埋。

    2.疫苗接種:中國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。

    3.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用

    在人被咬傷後,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射於傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射。

    摘自:中國疾病預防控制中心傳染病科普系列叢書:《狂犬病》

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 時間繼電器的結構由哪幾部分組成?