根據1999年WHO規定，高血壓的診斷標準是：成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，則為高血壓。理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ級；160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ級，血壓超過180/110mmHg為高血壓III級。

高血壓危險分層：

1、低危險組：高血壓1級，不伴有心血管疾病危險因素，治療以改善生活方式為主。

　　2、中危險組：高血壓2級或高血壓1級伴1～2個危險因素者，治療除改善生活方式外，給予藥物治療。

　　3、高危險組：高血壓3級或高血壓1～2級伴至少3個危險因素者或患糖尿病或靶器官損傷的病人，必須藥物治療。

　　4、極高危組：高血壓3級同時伴有1種以上危險因素、或伴有靶器官損害或糖尿病、或高血壓1～3級伴有相關的臨床疾病者，必須儘快給予強化治療。

危險因素：1、男性55歲以上，女性65歲以上。2、吸菸。3、總膽固醇＞5.72毫摩爾／升。4、糖尿病。5、早發的心血管疾病家族史（發病年齡男性小於55歲或女性小於65歲）。

靶器官損害包括心臟、血管、腦、腎、眼等損害。

臨床上確診一位患者是否有高血壓往往需要對其進行一個整體評估，根據2010年版《中國高血壓防治指南》，高血壓的診斷性評估包括[1]：

（1）確定血壓水平及其他心血管危險因素；

（2）判斷高血壓的病因，明確有無繼發性高血壓；

（3）尋找靶器官損害以及相關臨床情況。從而作出高血壓病因的鑑別診斷和評估患者的心血管風險度，以指導診斷與治療。

這些就包括[1]1.對患者病史的採集：家族史、病程、症狀及既往史、有無提示繼發性高血壓的症狀、生活方式、藥物因素（是否服用使血壓升高的藥物，例如口服避孕藥、生胃酮、麻黃素類滴鼻藥、可卡因、安非他明、類固醇、非甾體類抗炎藥、促紅細胞生長素、環孢菌素以及中藥甘草等。）、心理社會因素等。

2.體格檢查。對患者進行仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況。

3.實驗室檢查。血液生化、24小時動態血壓監測、超聲心電圖、血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質醇、血和尿兒茶酚胺等。

4.血壓測量。可作為評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓是否有療效的主要手段。目前，在臨床和人群防治工作中，主要採用診室血壓、動態血壓以及家庭血壓３種方法。

[參考文獻]

[1]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜誌,2011,19(08):706-708.

五六十歲，在王醫生眼中，是一個不錯的年齡階段，還沒有到七十歲胳膊腿活動欠佳，也不是四十歲壓力倍增的時候；可以說五六十歲正是把這個世界看的清清楚楚，活明白的歲月。

當然隨著年齡的增長，高血壓的發生率明顯提高，那麼五六十到底怎麼判斷自己的血壓高不高呢？

中國目前成年人的血壓標準： 高壓90-140mmHg， 低壓60-90mmHg。 不在這個區間即為異常。

我們沒有成年年齡段的血壓參考， 越年輕數值在正常範圍內越低越好。 隨著年齡的增長，尤其高齡朋友，可以稍放寬一點，因為高齡患者有腦供血不足的比較多，血壓太低會影響腦供血，會引起頭暈不舒服，如果沒有任何不舒服，還是相對低一點好。

而五六十歲，我覺得還是按標準執行， 因為五六十歲，正直青年，人生的黃金年齡!有人說瞎說八道，五六十歲怎麼還青年，因為隨著我們全民身體素質的提高，目前大於65歲才定義為老年。

王醫生不止一次說過，漢高祖劉邦50歲左右才開始創業，到了五六十歲，經濟，思想，身體，時間都獲得了充分的自由，這個年齡正是好時候。

所以五六十歲的血壓就是正常成年人血壓值:90-140/60-90mmHg，超出這個範圍考慮異常。

當然，也有一些特殊情況，王醫生需要提醒大家：

1、如果合併冠心病，心肌梗死或糖尿病，可適當低一點好，比如120/70左右；

2，如果合併腦供血不足，可以稍高一點，比如140/90左右，或再高一點。

3、合併腦梗死，稍微高一點。

4、隨著年齡的增長，降壓也要有所區別，不能按照三四十歲那樣，因為年齡越大合併的疾病可能越多，的問兼顧題需要越多。降血壓更需要長效、平穩、保護靶器官；避免快速降壓。

所以，對於沒有其他疾病的五六十歲的朋友來說，高血壓的標準仍以大於140/90mmHg為準！