心臟神經官能症是指完全消除心臟的器官損害，但患者仍反覆抱怨胸悶、胸痛、焦慮等不適。彩色多普勒超聲、冠狀動脈造影、CTA及心肌酶檢查均未見異常。它常見於年輕女性，常伴有焦慮、失眠、情緒緊張、消化系統功能障礙等症狀。心電圖常伴有非特異性T波改變。在治療方面，如果患者有心動過速，可以使用小劑量的β受體阻滯劑來減慢心率。最重要的是減輕病人的緊張和焦慮。

心臟神經官能症是以神經系統紊亂為主要表現，可以表現為胸悶、氣短、心悸、心前隱痛或睡眠障礙、頭暈等症狀為主，在中醫屬於“胸痺”“鬱症”等範疇，因為常常伴有失眠、疲倦、乏力、心悸、焦慮、情緒波動等症狀，中醫認為肝氣通心，肝氣鬱結容易化火，或者熱擾心神而導致症狀，治療此類病症重點在於調理肝氣，四逆散是治療此類病症的重要方劑。

柴胡能夠疏肝解鬱，枳實能夠行氣破氣，對火熱、痰濁、淤血都有破除的作用；再加上白芍、甘草養陰柔肝調和，所以能夠對心臟神經功能症有效。

心臟神經官能症，由於憂慮過度而導致的氣機不暢，鬱結胸中而導致，四逆散加減調理，多數能夠取得不錯的療效，在臨床上也可以加入鬱金、酸棗仁、石菖蒲等藥物調達氣血，安神悅志。

在臨床上疏肝解鬱的方子很多，比如逍遙散，四逆散、逍遙散裡面有一些藥物是重疊的，這兩個方子能夠協同作用，也可以合併使用；或者痰熱較重的可以合併溫膽湯等方子使用；或體質偏寒的可以合併桂枝、乾薑等藥物。

這些重要加減法，都擴大了四逆散的臨床應用範疇。