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  • 1 # 少年

    很多人認為溺水者會像電視裡的一樣在水裡不斷掙扎以引起注意,但實際上,真正的溺水者是不會亂動的,因為此時水已經進入了他的肺部,真正的溺水者在旁人看來就好像是站在水中(有時頭會露在水面上),除非你游到他身邊,否則很難看出來他已經溺水了。所以朋友們在游泳時如果看到有人神情呆滯的站在水中,頭還時不時浮上水面。請詢問一下他還OK嗎?如果他沒有回答,請趕快游到他身邊,因為大概在30秒後他就會因為窒息而死。

    營救的方法:

    1.水中營救與出水後處理強壯的游泳者從水中營救患者,其他人立即尋找漂浮物,在離水前應將患者放到漂浮的木板上,清除口、鼻中的水及汙物,並開啟氣道。作口對口人工呼吸時注意不能使頸部屈曲,維持頭頸脊柱在一條軸線上,以免加重可能發生的脊髓損傷。

    2.離水後急救登岸後及時倒出患者呼吸道及胃中的水,主要倒水動作有:

    ①患者俯臥,腹部墊高,頭下垂,手壓患者背部;

    ②抱住患者雙腿,將其腹部放到救治者的肩上,快步走動,將積水倒出。

    3.心跳呼吸停止的急救對有心跳呼吸停止者,立即行現場心肺復甦術,包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。

    4.供氧

    (1)近乎溺水(有脈搏)和完全溺水(無脈搏)患者,肺中不一定有水,從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時可開始作口對口呼吸,在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對口人工呼吸,患者離水後才能行胸外心臟按壓,定時清除咽部。即使肺部僅吸入少量水也要儘早給100%氧及行氣管內IPPV(間歇正壓通氣給氧)。

    (2)海水損傷肺,淡水損傷心臟,兩者均引起窒息而損傷腦。海水溺水的脈搏驟停前,要做到用100%氧氣做IP-PV,並迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏驟停前被搶救,在離水30~60分鐘後電解質紊亂已恢復正常,近乎溺水患者主要問題是各種原因引起肺水瀦留引起嚴重而長期的缺氧,故應及早充分給氧。

    5.預防腦損害溺水患者心搏驟停復甦後主要問題是復甦後腦損傷。為防止腦損害,可使用大量皮質激素和脫水劑防止腦水腫。給高滲葡萄糖加強腦營養及耐受缺氧能力,有條件時用高壓氧倉,抽搐時用鎮靜藥,昏迷者用中樞興奮藥。

    6.院內治療注意維持水電解質酸鹼平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎,注意遲發性肺水腫的發生,還要防止急性腎衰竭。

    7.浴缸溺水處理如在家中浴缸中發生溺水(多為小孩),其搶救過程同淡水溺水者的搶救相同,在做現場心肺復甦的同時給120打電話,爭取專業救護人員能及時趕到,進行專業救護。

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