檢查發現身上長了結節或包塊，很多人想當然認為就是腫瘤，其實未必。結節包塊，只是說身上有個東西（佔位性病變），那這個東西很可能是腫瘤，但也可能不是腫瘤，而是其他病變，比如炎性包塊，血腫等。但當然要懷疑腫瘤可能，而腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤。

其實對於身上長的包塊，我們的診斷思路是：先弄清楚是腫瘤病變還是非腫瘤病變，如果是非腫瘤病灶，是什麼病灶，如果是腫瘤病灶，接下來就要弄清楚是良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果是惡性腫瘤，然後進一步還要弄清楚是什麼型別的惡性腫瘤，是肺癌，還是乳腺癌，肝癌，胃癌。。。如果是肺癌，還得弄清楚是小細胞肺癌還是非小細胞胴癌，如果是非小細胞肺癌，是腺癌還是鱗癌或其他型別，不能簡單地只說得了惡性腫瘤（癌症），這只是一個模糊的叫法，必須在明確具體的型別。

那如何才能確定腫瘤是良性還是惡性的呢？如何才能弄清楚癌症的具體型別呢？

首先當然要定位，那就是這個腫瘤是長在哪個部位，多大，有什麼特點。。。一般是透過影像檢查比如CT、磁共振等或者醫生觸控檢查（體表腫瘤），初步判斷良惡性的傾向，如果可以很明顯的看起來像良性腫瘤，則可以觀察定期複查或者手術切除（切下來的東西常規送病理檢查），如果明顯傾向於像惡性，則可以考慮活檢或直接手術，透過病理檢查來最終確定是不是惡性，以及具體的病理型別。所謂活檢，就是取一塊病灶的組織在顯微鏡下檢查。

腫瘤的診斷需要檢查，包括一下幾個方面：1.血液學檢查，也就是腫瘤標誌物，比如肝癌的甲胎蛋白，前列腺癌的前列腺癌特異性抗原等等，這是最基本的。

2.影像學檢查，也就是超聲，ct，磁共振以及大名鼎鼎的pet-ct等等。

但是以上兩個檢查，大多時候起到的主要作用篩查或者發現的作用。真正能夠拍板的是以下這位大哥！

3.病理學檢查：這才是腫瘤診斷的金標準！平時對於腫瘤性質的診斷，大致來源於此，比如乳腺，甲狀腺，前列腺，肺結節的穿刺活檢。當然也有例外，個別腫瘤，單獨病理也不能診斷良惡性，比如我們專業常見的嗜鉻細胞瘤！嗜鉻細胞瘤病理學無法診斷良惡性，至於是否是惡性的主要是根據腫瘤出現的位置，也就是影像學檢查聯合病理來確診的。