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    術後患者 一般情況下醫護人員只注意術後患者體溫升高,對體溫在36℃以下未加重視,而手術後體溫偏低會增加手術傷口的感染率,還會誘發其他併發症,如四肢末梢迴圈障礙、代謝紊亂、機體抵抗力下降、免疫功能低下、出血量增加等,甚至誘發心臟病。現將術後患者低體溫的原因及其護理措施報告如下。 1 臨床資料 臨床觀察患者100例,男32例,女68例,年齡最大82歲,最小10歲,硬膜外麻醉者64例,全麻術後患者36例。術後回病室後立即測體溫,體溫<35℃者20例,35℃~36℃者46例,>36℃者34例。 2 低溫原因 手術室的室溫偏低以及在運送患者時環境溫度低,是造成患者低溫的原因之一;大量輸液或輸血,也可導致機體體溫下降;麻醉藥、鎮靜藥、肌松藥可直接或間接抑制體溫調節中樞和骨骼肌的產熱效應,致機體產熱減少,導致機體體溫下降;手術時間長、體表暴露面積大以及出血等,均可致機體體溫低下。 3 護理措施 為了防止手術後低體溫的發生及低體溫患者能及時恢復正常,減少併發症,針對其發生的原因採取以下護理措施:(1)提高手術室溫度,應將手術室的溫度控制在24℃~27℃;(2)手術前應安排好工作人員,密切配合,使麻醉時間、手術時間、創面暴露時間儘量縮短,儘量減少不必要的暴露,護送患者回室的途中要加蓋被褥,注意保溫;(3)回室後常規測量體溫及生命體徵;(4)出現低體溫時:①升高環境溫度,病室內的溫度應保持在22℃~28℃;②加蓋被子保暖;③靜脈滴液加溫,減少體溫下降幅度。輸入大量液體時,可將液體置於50°C水中加溫輸液,有條件可採用加溫技術提高深層體溫,透過恆溫加熱器將液體或血製品加溫至36°C,再輸入患者體內,這樣既不會對藥品和血製品產生不良影響,也不會使機體的熱量喪失,有利於體溫恢復;④體溫低於35°C以下者,可加用電熱風或烤燈,必要時用電熱毯包裹,但注意勿燙傷患者。 總之,加強患者的體溫監測,針對手術後低體溫的原因,採取正確有效的預防及護理措施,對防止手術後患者發生低體溫所帶來的危害,具有重要的意義。

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