1、護理質量管理目標

強化以病人為中心，以質量為核心的服務理念，堅持以人為本，護理先行，突出抓好護理服務質量，打造山東護理口牌，努力實現護患關係零距離，護理質量零差錯，護理技術零缺陷，護理服務零投訴的目標要求。

2、護理質量管理標準

在二級綜合醫院評審標準的基礎上向上浮動。每週進行環節檢查，每月進行全面檢查，使護理質量不斷提高，螺旋式上升，檢查結果與經濟效益掛鉤，高於合格率不扣分，每低於合格率1%扣1分。現將制定標準列表如下：

專案二級醫院標準 我院制定標準

急救物品完好率 100% 100%

急診危重搶救 ≥82% ≥82%

病房危重患者搶救成功率 ≥84% ≥84%

開展整體護理病房數 100% 100%

基礎護理合格率

(合格標準為85分) 100% 100%

特護、一級護理合格率 ≥85% ≥95%

危重病人護理合格率 100% 100%

衛生技術人員“三基”考核

合格率 100% 100%

護理技術操作合格率

（合格率為85分） 100% 100%

年褥瘡發生次數 0次 0次

醫療裝置、儀器完好率 ≥80% ≥90%

護理文書合格率 ≥90% ≥90%

病區管理合格率 ≥90% ≥90%

病人出院滿意度 ≥95% ≥95%

護理服務滿意度 ≥95% ≥95%

無菌手術切口甲級癒合率 ≥97% ≥97%

無菌手術切口感染率 ≤0.5% ≤0.5%

常規器械消毒滅菌合格率 100% 100%

一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率 100% 100%

醫院感染率 ≤8% ≤8%

醫院感染漏報率 ≤10% ≤10%

一人一針一管一用一滅菌

執行率 100% 100%

院內感染管理合格率 ≥95% ≥95%

參考資料：中旭商學院