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硫酸慶大黴素(硫酸正泰黴素) Gentamycin Sulfate (Gentamicin,Ganamycin,Gentalin,Cidomycin) 【作用與用途】本品為氨基糖甙類廣譜抗生素,對多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌作用。對綠膿桿菌、產氣桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌屬、大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強。 本品的作用機制是與細菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結合,干擾核糖蛋白體功能,阻止蛋白質合成,並引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯誤而合成無功能蛋白質。 臨床上用於金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血症、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內感染、尿路感染及菌痢等疾患。 【劑量與用法】口服:成人,0.24g~0.64g/日;兒童,每日10mg~15mg/kg。分3~4次服用。肌注,成人,0.12g~0.24g/日。兒童,每日3mg~5mg/kg,分3次給藥。靜滴,成人,0.16g~0.24g/日。兒童,每日4mg~8mg/kg,以葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋後靜脈滴注,本品不宜靜脈推注給藥。 【副作用】1 與卡那黴素相似,對耳前庭的影響較大,而對耳蝸損害較小,主要表現為頭昏、眩暈及耳鳴等。對腎功能不全或兒童更應注意毒性反應,嚴重者可導致聽力減退甚至耳聾。 2 由於本品對神經肌肉接頭有阻滯作用,故不宜作靜脈推注或大劑量快速靜滴,以防止呼吸抑制的發生。
慶大黴素屬於氨基糖苷類抗生素,具有較強的腎毒性和耳毒性,主要的不良反應如下:
1.耳毒性。其主要表現為聽力減退、耳鳴和耳部有飽滿感等,嚴重時還可能出現藥物性耳聾,且不可逆轉。
2.腎毒性。其主要表現為、、尿量減少、排尿次數減少、食慾減退、極度口渴等,嚴重時可以導致腎功能減退,且不可逆轉。其發生率較妥布黴素等抗生素為高。其他的不良反應還有:1.全身應用合併鞘內注射時引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。2.有時也有呼吸困難(有呼吸抑制作用)、嗜睡、眩暈、極度軟弱無力的表現。
3.偶見過敏反應,嚴重的少見。
4.大劑量用藥容易導致水腫。
5.偶可出現,等,停藥後皮疹很快消退。
6.偶可引起貧血、、減少、、低血壓。
7.少數患者可出現肝功能改變。
8.腸胃道反應,如噁心、嘔吐、腹脹等。
9.長期使用會破壞人體正常菌群,導致不敏感微生物的過度生長,造成多重感染。
10.對胎兒而言,慶大黴素還有較強的致畸作用。