尿石症是指尿中的鹽類在腎臟或膀胱中形成的凝結物，刺激、損傷尿路黏膜，並引起尿道阻塞的一種泌尿系統疾病。此病貓多發生，臨床表現為頻尿、血尿、排尿困難、痛性尿淋漓或尿閉。若尿道完全阻塞會出現厭食、沉鬱、脫水、虛脫甚至死亡。筆者近幾年來在門診上共診治該種病貓22例，其中公貓18例，母貓4例；純種貓3例，雜種貓19例；完全尿道阻塞16例，不完全尿道阻塞6例；手術治療16例，治癒13例，其中還有2例為復發後第2次手術。現將有關情況介紹如下。 1 臨床症狀與檢查 由於尿結石存在的部位、大小及造成阻塞程度不同，其表現也各異。 不完全阻塞：患貓一般症狀為尿頻、排尿時間延長或尿淋漓，後期有的出現血尿，觸診膀胱無積尿，此時患貓精神、食慾尚可。 完全阻塞：患貓呈頻頻作排尿動作但無尿液排出，痛苦呻吟，不停地行走和頻頻舔生殖器。此時腹部可觸控到膨大如鴨梨狀的膀胱，尿道口偶見泥沙狀結石和少量血尿。精神沉鬱，食慾下降，出現嘔吐、脫水、電解質丟失和酸中毒等症狀。臨床病理檢查血液中白細胞總數普遍升高，葉狀中性粒細胞、桿狀中性粒細胞增多，淋巴細胞普遍下降。尿液中出現紅細胞、白細胞、蛋白、尿液酸鹼度升高，尿素氮、尿肌酐升高。檢查，多數可見膀胱積尿膨大密度增加的膀胱影象和明顯的結石陰影，有時僅見不太明顯的結石陰影。 根據病史、特徵性臨床症狀、臨床病理檢查及X線拍片檢查等可建立診斷。 2 治療 2.1 尿道不完全阻塞的治療 對於尿道不完全阻塞的患貓的治療，主要是抗菌消炎並促使已形成的結石溶解和防止其再形成。 2.1.1 抗菌消炎 為了防止和控制細菌感染，可用大劑量抗生素如硫酸丁胺卡那黴素0.1 g/每次肌肉注射，每天2次。或頭孢拉定50 mg/kg肌肉注射，每天2次，或氨苄西林、氟哌酸等。也可用尿道消毒藥如烏洛托品、呋喃坦叮等。 2.1.2 應用利尿劑 為了增加尿量，降低尿液內鹽類濃度，減少沉澱，起到沖洗作用。可應用利尿藥物，如速尿、利尿素肌肉注射，或雙氫克尿噻等口服，用藥時間長時注意補鉀。 2.1.3 更換貓糧 尿道不完全阻塞的患貓，食慾一般尚好，可換食酸化貓糧或適當應用尿液酸化劑（NH4Cl，蛋氨酸0.5~0.8 g/天），拌食飼餵。也可口服維生素C 20~40 mg/kg，使尿液酸化。 2.2 尿道完全阻塞的治療 對於尿道完全阻塞的患貓的治療，疏通尿道，排出尿液，恢復體液平衡是治療的關鍵。 2.2.1 患貓可在麻醉狀態下，用貓專用導尿管插入尿道，經導尿管口接注入生理鹽水，使尿道擴張，然後迅速拔出導管，使結石同生理鹽水一同湧出。反覆沖洗幾次，疏通後再用含青黴素和利多卡因的生理鹽水反覆沖洗尿道、膀胱使排尿順暢。對於膀胱結石較多，拔出導管後尿道仍易阻塞而排尿困難的情況，可將導尿管的羽翼和陰莖頭縫合固定，以保證尿液能隨時排出。固定好導尿管的貓，要加脖圈以防止貓拔出導管。同時，隔日沖洗導管並給予抗生素控制細菌侵入，導管內建不超過5天。病例在上述方法治療的同時，可應用利尿藥，以減少結石的形成和有利於已形成結石的排出。 2.2.2 對於阻塞不能排除，膀胱積尿過多，可穿刺排尿，然後進行手術治療。麻醉多采用阿托品0.04 mg/kg體重皮下注射為麻醉前用藥，氯胺酮5~10 mg/kg體重和0.1~0.2 ml?的846合劑(速眠新)混合後肌肉注射進行麻醉，必要時配合2.5%硫噴妥鈉溶液靜脈注射維持麻醉。病貓仰臥保定。術部常規處理，沿腹白線切開，開啟腹腔，暴露膨大的膀胱。然後牽引膀胱至切口處，創口周圍用滅菌生理鹽水浸泡紗布填塞。在膀胱背中線無血管處作一小切口，吸出膀胱內殘留的尿液，用膀胱匙或鉗子夾取、沖洗及抽吸等方法，清除膀胱內結石，待查。此時，助手用一消毒的導尿管經尿道口插入，邊插入邊用滅菌生理鹽水沖洗，反覆幾次。確認尿道及膀胱內無結石後，用加青黴素的滅菌生理鹽水沖洗膀胱，然後閉合膀胱切口，常規閉合腹腔。術中及術後強心、補液。全身應用抗生素5~7天，以控制感染。 當尿道中的結石衝不出來時，可做尿道切開術及造口術取出結石。 3 討論 3.1 貓尿石形成大多認為由於尿液中出現的黏液、脫落的上皮細胞、異物、血凝塊等均成為形成尿結石的核心，而尿液晶體和膠體正常溶解和平衡狀態的破壞則導致尿中鹽類晶體物質圍繞上述核心物質不斷析出，形成尿結石。一般認為與泌尿道感染、石料中礦物鹽類含量過多、內分泌失調、尿液pH值的變化、維生素A缺乏、發情前閹割以及飼餵高蛋白日糧等因素也有關。但這些發病因素迄今尚不能完全解釋結石形成的原因，有待於進一步探討。 筆者所治療的尿結石的病貓中，多以單一的魚、肉為食，體重多在4~7 kg，體重最高者達8 kg，而食酸化貓糧的貓很少發生此病，可見食物單一、飲水少、食物中礦物質（如磷、鎂）含量高及肥胖都會增加此病的發生機率。 3.2 本人所治療的病例中，該病發生與性別、年齡有關，多發生於中青年貓，且完全阻塞尿道病例都是公貓。這可能主要與公貓泌尿道解剖結構有關。公貓尿道存在彎曲，陰莖尿道處較狹窄，而母貓尿道直且短，尿道相對較寬，所以在臨床上公貓尿道阻塞更為多見。 3.3 尿路疏通或手術結石取出後，要用生理鹽水徹底沖洗膀胱及尿道，並用手指探察膀胱頸部黏膜，以免有殘餘的結石顆粒滯留，造成術後短時期復發。尿結石的複發率為10%~30%，尤其是公貓的復發比例較高。為減少復發的機會，故應根據尿結石的組分做好相應的預防工作。但針對病因學的特效預防措施目前尚不清楚，所以只能針對一些相對次要的因素採取緩解措施。如在術後口服維生素C，使其尿液酸化，或酸性磷酸鈉40 mg/天每公斤體重，拌食飼餵；飼餵防止貓尿結石的處方食品等。對寵物應實行科學餵養，避免飼料單一，鈣、磷比例要合理，給以充分飲水，預防結石的形成。 3.4 當結石阻塞在尿道中時，有時必須切開尿道，此時最好作膀胱插管，以減少尿道的刺激，有利於癒合。當膀胱炎症明顯或高度充盈至麻痺時，也應做膀胱插管。這樣既便於讓膀胱得到充分的恢復，又可利用插管注射抗生素進行膀胱內用藥，控制炎症，減少結石的復發。 3.5 當膀胱破裂，尿液流到腹腔時，應迅速進行膀胱修復手術，並用大量生理鹽水或中性消毒液反覆沖洗腹腔，同時補液，用大量抗生素。沖洗徹底有利於術後癒合。 3.6 有資料顯示，此病在去勢公貓中常見.在筆者所治療的20餘例病例中，絕育貓和未絕育貓比例差異不大。也有資料顯示，性成熟前做絕育手術可能會影響外生殖器的正常發育，增加尿結石發生的機率。 3.7 診斷時，尿液分析對測定結石型別有很大的幫助。但貓尿結石90%為磷酸鹽，故不必作尿液分析。 3.8 儘管手術可以解除尿路阻塞,但是也有侷限性.如手術不能根除尿結石原發病因，往往術後再復發，因此對結石高發病貓，除手術療法外，排石沖劑等藥物療法結合合理的食物飼餵可能更有效。 貓的尿結石的防治－貓的疾病防治 當礦物質在尿中集結成硬的石頭時就是尿結石。尿結石的大小由砂粒大小到小石塊不等，數目也可能由一顆到數顆。這些石頭會對膀胱本身造成刺激，因而引起膀胱炎和其典型的症狀。膀胱結石也可能伴隨腎臟結石。獸醫師一般以驗尿、尿液培養來診斷膀胱結石，且以X光片或超音波來檢查尿道。 小的尿結石、糊狀晶體物質(磷酸胺鎂)與黏性分泌物的混合物，或單單黏液本身就會完全或部份阻塞住貓的尿道，使貓難以或完全不能排尿。貓會反履往返其排洩盆而排不出任何尿來。這種狀況必須請獸醫師急診，因若不排隱尿路阻塞物，是會引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽視或任其病情惡化時，貓會變得精神不振、虛弱和脫水，最後發生嘔吐、崩潰、抽搐、昏迷，甚至因而死亡反履往返其排洩盆而排不出任何尿來。這種狀況必須請獸醫師急診，因若不排隱尿路阻塞物，是會引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽視或任其病情惡化時，貓會變得精神不振、虛弱和脫水，最後發生嘔吐、崩潰、抽搐、昏迷，甚至因而死亡。即使經過治療，貓咪可能也不會痊癒。因尿毒(因體記憶體留過多腎臟分泌的廢物而引起血中毒)所造成的生理變化和腎臟的傷害，有時是不可挽回的。 引起FUS的原因 諸如細菌、食物、飲水、排尿的形式，以及活動、精神壓力和遺傳，都與下泌尿道病的發生及症狀有關。曾經在某些患有膀胱炎和尿路阻塞的貓的尿液中發現病毒，而這些病毒可能是引起貓泌尿症候群的始作俑者。貓患有下泌尿道疾病，甚至可能是膀胱或尿道的癌症或構造畸型所引起。患有泌尿道症候群的貓往往也不只是單一問題而已，為防止疾病的復發，重要的是找出造成個別貓症狀的主要原因。一隻已出現泌尿症候群的貓應由具有執行和解讀診斷檢驗能力的獸醫師來評估病情，以便分析出問題所在。 大部份出現結石和形成尿栓的泌尿症候群是與食物有關，而有些食物確實也較會刺激尿結石的形成。貓食物的成份較易影響貓尿液的酸鹼度，有些食物，尤其是以植物為原料的食物，會使尿液偏向鹼性(尿液的酸鹼值高於7)，而偏鹼性的尿液則有利於晶體和尿結石的形成。一些含有礦物質的食物，尤其是富含鎂的食物亦有利晶體的形成。市售以蔬菜為原料的貓飼料就富含鎂元素。然而如果尿液的酸鹼度一直維持在酸性範圍(酸鹼值低於6.5)，則含有高量鎂元素的食物就不會形成結石。 水份的攝取和生成也與尿結石的形成有關，因尿液水份的減少相對提高了礦物質的濃度，而形成一個有利產生結石的環境。而尿量減少後也會減少排尿次數，因而使尿液停留在膀胱時間加長，使得礦物質有時間結成晶體。而高油脂與高能量的食物會使貓在尿中生成的水份比腸道蠕動中要多。 因此高油脂、高能量、易消化、低鎂而又使尿偏酸的食物，最不會導致結石和尿路阻塞。高品質的罐裝食物是可以符合這個需求。反過來說，幹飼料含有高量鎂、低能量，使得貓必須消化較多礦物質以達到某一能量水準，且因較難消化而增加糞便量和糞便中的水份，因此也減少尿量的形成。幹飼料也會使尿液偏鹼性，除非預先以新增酸性物質來矯正。對於易於尿結石和尿道阻塞的貓，只有特定的乾燥配方食物適合其食用。 預防復發 除了酸化尿液外，如何預防複發性泌尿問題的發生，也應包括在你居家照顧的計劃中。 確實提供足量的飲水以滿足貓的需求。在飲水中加入食鹽可提高其飲水量50~100%;平常加一小撮的鹽就夠了，但應避免用在老貓和有高血壓的貓（如心臟和腎臟有問題），因增加食鹽的攝取量會使血壓上升。 喂飼含低鎂的食物。建議食物中所含的鎂不要超過每千卡能量20毫克。在幹飼料食物中約佔0.1%的鎂。 除非是特別為患有泌尿問題的貓準備，否則應避免以幹飼料餵食。但絕不要用這些特殊的食物去餵食沒有結石傾向的貓，因對於酸化尿液敏感的貓可能會引起低血鉀的問題。 保持排洩盆內的乾淨和乾燥。有的貓是很有潔癖的，以致寧願憋尿也不願在髒的排洩盆內排尿。這使得尿液因滯留在膀胱內而開始結晶和引起感染。有些貓在嚴寒的天氣寧願待在屋內很長的時間，也不願到戶外排尿，但只要有排洩盆卻肯在乾淨的排洩盆內排尿。 鼓勵較安靜的貓活躍些。不好動的貓會較少排尿，因而使尿液滯留。 即使得到最好的家庭照顧，但患有膀胱炎或尿路阻塞的貓也往往有復發的問題。讓獸醫師診斷貓咪是一時的問題或複發性的毛病是很重要的。讓獸醫師診斷貓咪是一時的問題或複發性的毛病是很重要的。只有獸醫師能確認狀況和有無其它問題存在。母貓單純的膀胱炎（膀胱沒有受到感染、結石或腫瘤）對你和貓來說，是要比具有生命危險的醫學問題更常發生，即使膀胱炎復發往往只是造成膀胱不適的症狀;然尿路阻塞對公貓而言卻是嚴重而又具有威脅性的。有一種稱為會陰尿道切開術的外科手術，可將公貓的尿道變大，使其不至於容易阻塞。 雖然外科手術不能杜絕後遺症，但由一位好的獸醫外科醫師來開刀，其成功率很高，並可解決你所憂慮的問題及醫療的費用。而已做會陰尿道切開術的貓，其尿道較易受到細菌感染，因此在手術後應定期尿檢。 貓尿結石或泌尿系統感染 對於養貓的人來說，有些問題你不得不注意： 貓咪頻頻光顧貓沙盆，費了半天勁兒，可每次就一滴兩滴的；入廁時常常侷促不安，還“喵喵”抱怨；經常舔自己的私處；情緒低落、食慾不振；偶爾還會尿血…… 如果有這些症狀，你可要小心了，貓咪很有可能得了下泌尿系統疾病 ( 老百姓常稱作尿結石，其實尿結石是其中的一種 ) ，這是一種很常見的貓咪疾病，據說，該病的全球發病率約為 0.8-1% ，按這個比例估算，中國大約有 10 萬隻貓得這種病。 這種病對貓來說相當痛苦，誰也不希望自己的寶貝貓得這種難受的病。那麼如何避免呢？大家一定要注意下面的一些誤區： 誤區之一：貓的尿結石病主要是吃出來的！ 有人認為貓的下泌尿系統疾病主要是由食物引起的，一般來說，貓咪攝入不均衡的礦物質可能對體內結石量的增加有一定的影響，但是實際上，這種病的產生的原因很多：貓咪過於肥胖；貓咪太懶不願意運動；貓咪的年齡過大；每天的排尿次數太少；飲水量不夠；由於環境改變 ( 比如搬家 ) 、受到驚嚇等導致內分泌紊亂而引發此病；此外公貓的尿道狹窄也容易導致尿道堵塞，特別是在發情期。 誤區之二：貓有水喝就行了！ 貓當然要喝水了，每個貓主都會給貓準備水。但是，對於貓咪來說，喝水太重要了，因為對於喜歡吃肉的貓科動物來說，充足的飲水不僅可以把一些毒素帶出體內，還可以促進排尿，沖刷尿路，預防結石的產生。所以，我們要把貓喝水當作一件大事來做。首先，要家裡要多放幾個水盆，讓貓隨處可以喝到水；其次，要每天清潔水盆，並更換新水；另外，如果當地的水質不好，最好用涼白開，不要直接用自來水。 如果是病貓就更要多喝水。因為病貓一般都會因為排尿困難而減少喝水，但是喝水少會使尿濃度升高，更不利於恢復，甚至會造成脫水。建議可以多喂罐頭來給病貓補充水，或者把幹貓糧泡水給它吃。 誤區之三：貓糧太鹹、太乾，所以容易導致尿結石病！ 不對，根據中國農業大學動物醫學院的研究，這種說法是不科學的。實際上貓糧味道很淡，嘗過貓糧的人都知道。因為貓對鹹味基本沒有感覺，所以，專業貓糧的含鹽量是按照貓的生理需求設計的，不會考慮貓對鹹淡的感覺，因為感覺不到嘛！ 20 年前，國外就有人猜測貓糧會導致此病，研究人員對這個問題進行了深入的研究，最後經過臨床證明這種說法並不正確，實際上，家制飯菜營養成分特別是礦物質含量的不均衡，更容易引發尿液中高濃度結晶的形成，從而導致尿道疾病。因為這是貓的常見病，所以很早以前，專業貓糧的配方中就有預防下泌尿系統疾病的作用，目前中國市場上的專業貓糧絕大部分都有這個作用，比如知名的偉嘉貓糧等。另外，貓糧的乾溼度和此病更是沒有關係，關鍵是貓要攝取足夠的水。 總之，只要在平時從細節上注意預防，就能有效地預防尿結石病，如果發現貓咪有相關的症狀，一定要及早就醫，按照獸醫處方上藥的劑量和次數正確地給藥。 得這種病的多為公貓，以下是經過醫生、貓友、家貓實際病例處置證明有效的處方和方法 一、導尿： 完全堵塞型的 ( 一滴尿也沒有，膀胱漲大如卵 ) 必須在 24 小時內導尿。 平時一定要細心觀察咪咪大小便是否正常，一旦發現頻頻蹲盆而無尿，必須立即去醫院導尿，千萬耽誤不得。導尿其實是很簡單安全的手術，也最有效。憋尿超過 24 小時就會憋破膀胱，造成大出血和尿中毒， 3 、 5 天內死亡。當然，導尿後還要打針喂藥 ( 參考二 ) 二 . 打針喂藥： 非完全堵塞型的 ( 尿頻不暢，一次幾滴 ) 可不導尿，打針喂藥即可 1 、阿莫仙 ( 羥氨苄青黴素幹糖漿 ) 口服一次半包，一日 2 次 / 注射管喂或拌貓食； 2 、普康素 (Proconcin ，特效 ) ，氟派酸 ( 常用 ) 3 、呋喃坦啶 ( 呋喃妥因 )/ 參考小兒量酌減； 4 、慶大黴素 ( 注射或口服 )/ 參考小兒量酌減 / 注射管喂或拌貓食； 5 、青黴素 ( 注射 )/ 參考小兒量酌減； 6 、頭孢拉定注射劑 0.25g/ 次 / 日 2 次 (0.5g 頭孢拉定 +2ml 無菌注射用水 ) + 地塞米松磷酸鈉 0.5ml/ 日 1 次 ( 晚 ) ； 7 、尿感寧沖劑、三金片、金錢草、石淋通、結石通等中成藥 / 參考小兒量酌減 / 注射管喂或拌貓食。 ( 重症貓，針劑和中西藥各選一種，輕症可任選一種，一個療程 5 天左右 ) 8 、尿血時打止血針，通常每天一針，連打三天。或者吃止血藥。常用的止血針有止血敏或者酚磺乙胺。 9 、導尿後也可直接向膀胱內 ( 透過導尿管 ) 注射進去適量的消炎和止疼劑。 三、注意飲食預防： 1 、非完全堵塞型一定要多喂水！！ 2 、完全堵塞型在疏通前不可以灌水 ( 小心漲破膀胱 ) ！！ 3 、平時一半貓糧一半貓飯，貓糧多樣化，貓糧必須有預防泌尿系統疾病的配方。 4 、貓飯同樣多樣化，尤其不單一餵魚，雞鴨魚豬牛羊肉、菜蔬、糧食等雜食。 5 、經常喂一些酸性東西如 Vc 。 四、 幫助咪咪排尿： 必要時 ( 即膀胱有尿，尿道也通但通而不暢，頻頻蹲盆滴尿 ) 可以幫助排尿：左手向下按住它的後背尾部，右手捏壓它的小腹部，用力適度，不要硬來。做得好會滴下許多，越多越好，順勢衝出結石。 膀胱 ( 觸控 ) 不漲大的尿頻是因為炎症所致，是不需要幫助排尿的，需要藥物消炎！ 五、排尿順暢是病好的重要標誌之一 六、康復期護理 1 、乳酶生 -- 增加食慾。 2 、蜂蜜水 -- 長期服用抗生素會造成便秘，蜂蜜水很靈。 3 、營養膏。 4 、熟雞胸肉等瘦肉。 5 、配方罐頭。 6 、治療和預防泌尿系統疾病的處方貓糧。我在網上找的，希望有用，也希望你家貓咪儘快好起來。
尿石症是指尿中的鹽類在腎臟或膀胱中形成的凝結物，刺激、損傷尿路黏膜，並引起尿道阻塞的一種泌尿系統疾病。此病貓多發生，臨床表現為頻尿、血尿、排尿困難、痛性尿淋漓或尿閉。若尿道完全阻塞會出現厭食、沉鬱、脫水、虛脫甚至死亡。筆者近幾年來在門診上共診治該種病貓22例，其中公貓18例，母貓4例；純種貓3例，雜種貓19例；完全尿道阻塞16例，不完全尿道阻塞6例；手術治療16例，治癒13例，其中還有2例為復發後第2次手術。現將有關情況介紹如下。 1 臨床症狀與檢查 由於尿結石存在的部位、大小及造成阻塞程度不同，其表現也各異。 不完全阻塞：患貓一般症狀為尿頻、排尿時間延長或尿淋漓，後期有的出現血尿，觸診膀胱無積尿，此時患貓精神、食慾尚可。 完全阻塞：患貓呈頻頻作排尿動作但無尿液排出，痛苦呻吟，不停地行走和頻頻舔生殖器。此時腹部可觸控到膨大如鴨梨狀的膀胱，尿道口偶見泥沙狀結石和少量血尿。精神沉鬱，食慾下降，出現嘔吐、脫水、電解質丟失和酸中毒等症狀。臨床病理檢查血液中白細胞總數普遍升高，葉狀中性粒細胞、桿狀中性粒細胞增多，淋巴細胞普遍下降。尿液中出現紅細胞、白細胞、蛋白、尿液酸鹼度升高，尿素氮、尿肌酐升高。檢查，多數可見膀胱積尿膨大密度增加的膀胱影象和明顯的結石陰影，有時僅見不太明顯的結石陰影。 根據病史、特徵性臨床症狀、臨床病理檢查及X線拍片檢查等可建立診斷。 2 治療 2.1 尿道不完全阻塞的治療 對於尿道不完全阻塞的患貓的治療，主要是抗菌消炎並促使已形成的結石溶解和防止其再形成。 2.1.1 抗菌消炎 為了防止和控制細菌感染，可用大劑量抗生素如硫酸丁胺卡那黴素0.1 g/每次肌肉注射，每天2次。或頭孢拉定50 mg/kg肌肉注射，每天2次，或氨苄西林、氟哌酸等。也可用尿道消毒藥如烏洛托品、呋喃坦叮等。 2.1.2 應用利尿劑 為了增加尿量，降低尿液內鹽類濃度，減少沉澱，起到沖洗作用。可應用利尿藥物，如速尿、利尿素肌肉注射，或雙氫克尿噻等口服，用藥時間長時注意補鉀。 2.1.3 更換貓糧 尿道不完全阻塞的患貓，食慾一般尚好，可換食酸化貓糧或適當應用尿液酸化劑（NH4Cl，蛋氨酸0.5~0.8 g/天），拌食飼餵。也可口服維生素C 20~40 mg/kg，使尿液酸化。 2.2 尿道完全阻塞的治療 對於尿道完全阻塞的患貓的治療，疏通尿道，排出尿液，恢復體液平衡是治療的關鍵。 2.2.1 患貓可在麻醉狀態下，用貓專用導尿管插入尿道，經導尿管口接注入生理鹽水，使尿道擴張，然後迅速拔出導管，使結石同生理鹽水一同湧出。反覆沖洗幾次，疏通後再用含青黴素和利多卡因的生理鹽水反覆沖洗尿道、膀胱使排尿順暢。對於膀胱結石較多，拔出導管後尿道仍易阻塞而排尿困難的情況，可將導尿管的羽翼和陰莖頭縫合固定，以保證尿液能隨時排出。固定好導尿管的貓，要加脖圈以防止貓拔出導管。同時，隔日沖洗導管並給予抗生素控制細菌侵入，導管內建不超過5天。病例在上述方法治療的同時，可應用利尿藥，以減少結石的形成和有利於已形成結石的排出。 2.2.2 對於阻塞不能排除，膀胱積尿過多，可穿刺排尿，然後進行手術治療。麻醉多采用阿托品0.04 mg/kg體重皮下注射為麻醉前用藥，氯胺酮5~10 mg/kg體重和0.1~0.2 ml?的846合劑(速眠新)混合後肌肉注射進行麻醉，必要時配合2.5%硫噴妥鈉溶液靜脈注射維持麻醉。病貓仰臥保定。術部常規處理，沿腹白線切開，開啟腹腔，暴露膨大的膀胱。然後牽引膀胱至切口處，創口周圍用滅菌生理鹽水浸泡紗布填塞。在膀胱背中線無血管處作一小切口，吸出膀胱內殘留的尿液，用膀胱匙或鉗子夾取、沖洗及抽吸等方法，清除膀胱內結石，待查。此時，助手用一消毒的導尿管經尿道口插入，邊插入邊用滅菌生理鹽水沖洗，反覆幾次。確認尿道及膀胱內無結石後，用加青黴素的滅菌生理鹽水沖洗膀胱，然後閉合膀胱切口，常規閉合腹腔。術中及術後強心、補液。全身應用抗生素5~7天，以控制感染。 當尿道中的結石衝不出來時，可做尿道切開術及造口術取出結石。 3 討論 3.1 貓尿石形成大多認為由於尿液中出現的黏液、脫落的上皮細胞、異物、血凝塊等均成為形成尿結石的核心，而尿液晶體和膠體正常溶解和平衡狀態的破壞則導致尿中鹽類晶體物質圍繞上述核心物質不斷析出，形成尿結石。一般認為與泌尿道感染、石料中礦物鹽類含量過多、內分泌失調、尿液pH值的變化、維生素A缺乏、發情前閹割以及飼餵高蛋白日糧等因素也有關。但這些發病因素迄今尚不能完全解釋結石形成的原因，有待於進一步探討。 筆者所治療的尿結石的病貓中，多以單一的魚、肉為食，體重多在4~7 kg，體重最高者達8 kg，而食酸化貓糧的貓很少發生此病，可見食物單一、飲水少、食物中礦物質（如磷、鎂）含量高及肥胖都會增加此病的發生機率。 3.2 本人所治療的病例中，該病發生與性別、年齡有關，多發生於中青年貓，且完全阻塞尿道病例都是公貓。這可能主要與公貓泌尿道解剖結構有關。公貓尿道存在彎曲，陰莖尿道處較狹窄，而母貓尿道直且短，尿道相對較寬，所以在臨床上公貓尿道阻塞更為多見。 3.3 尿路疏通或手術結石取出後，要用生理鹽水徹底沖洗膀胱及尿道，並用手指探察膀胱頸部黏膜，以免有殘餘的結石顆粒滯留，造成術後短時期復發。尿結石的複發率為10%~30%，尤其是公貓的復發比例較高。為減少復發的機會，故應根據尿結石的組分做好相應的預防工作。但針對病因學的特效預防措施目前尚不清楚，所以只能針對一些相對次要的因素採取緩解措施。如在術後口服維生素C，使其尿液酸化，或酸性磷酸鈉40 mg/天每公斤體重，拌食飼餵；飼餵防止貓尿結石的處方食品等。對寵物應實行科學餵養，避免飼料單一，鈣、磷比例要合理，給以充分飲水，預防結石的形成。 3.4 當結石阻塞在尿道中時，有時必須切開尿道，此時最好作膀胱插管，以減少尿道的刺激，有利於癒合。當膀胱炎症明顯或高度充盈至麻痺時，也應做膀胱插管。這樣既便於讓膀胱得到充分的恢復，又可利用插管注射抗生素進行膀胱內用藥，控制炎症，減少結石的復發。 3.5 當膀胱破裂，尿液流到腹腔時，應迅速進行膀胱修復手術，並用大量生理鹽水或中性消毒液反覆沖洗腹腔，同時補液，用大量抗生素。沖洗徹底有利於術後癒合。 3.6 有資料顯示，此病在去勢公貓中常見.在筆者所治療的20餘例病例中，絕育貓和未絕育貓比例差異不大。也有資料顯示，性成熟前做絕育手術可能會影響外生殖器的正常發育，增加尿結石發生的機率。 3.7 診斷時，尿液分析對測定結石型別有很大的幫助。但貓尿結石90%為磷酸鹽，故不必作尿液分析。 3.8 儘管手術可以解除尿路阻塞,但是也有侷限性.如手術不能根除尿結石原發病因，往往術後再復發，因此對結石高發病貓，除手術療法外，排石沖劑等藥物療法結合合理的食物飼餵可能更有效。 貓的尿結石的防治－貓的疾病防治 當礦物質在尿中集結成硬的石頭時就是尿結石。尿結石的大小由砂粒大小到小石塊不等，數目也可能由一顆到數顆。這些石頭會對膀胱本身造成刺激，因而引起膀胱炎和其典型的症狀。膀胱結石也可能伴隨腎臟結石。獸醫師一般以驗尿、尿液培養來診斷膀胱結石，且以X光片或超音波來檢查尿道。 小的尿結石、糊狀晶體物質(磷酸胺鎂)與黏性分泌物的混合物，或單單黏液本身就會完全或部份阻塞住貓的尿道，使貓難以或完全不能排尿。貓會反履往返其排洩盆而排不出任何尿來。這種狀況必須請獸醫師急診，因若不排隱尿路阻塞物，是會引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽視或任其病情惡化時，貓會變得精神不振、虛弱和脫水，最後發生嘔吐、崩潰、抽搐、昏迷，甚至因而死亡反履往返其排洩盆而排不出任何尿來。這種狀況必須請獸醫師急診，因若不排隱尿路阻塞物，是會引起膀胱的破裂。尿路完全阻塞的情形如被忽視或任其病情惡化時，貓會變得精神不振、虛弱和脫水，最後發生嘔吐、崩潰、抽搐、昏迷，甚至因而死亡。即使經過治療，貓咪可能也不會痊癒。因尿毒(因體記憶體留過多腎臟分泌的廢物而引起血中毒)所造成的生理變化和腎臟的傷害，有時是不可挽回的。 引起FUS的原因 諸如細菌、食物、飲水、排尿的形式，以及活動、精神壓力和遺傳，都與下泌尿道病的發生及症狀有關。曾經在某些患有膀胱炎和尿路阻塞的貓的尿液中發現病毒，而這些病毒可能是引起貓泌尿症候群的始作俑者。貓患有下泌尿道疾病，甚至可能是膀胱或尿道的癌症或構造畸型所引起。患有泌尿道症候群的貓往往也不只是單一問題而已，為防止疾病的復發，重要的是找出造成個別貓症狀的主要原因。一隻已出現泌尿症候群的貓應由具有執行和解讀診斷檢驗能力的獸醫師來評估病情，以便分析出問題所在。 大部份出現結石和形成尿栓的泌尿症候群是與食物有關，而有些食物確實也較會刺激尿結石的形成。貓食物的成份較易影響貓尿液的酸鹼度，有些食物，尤其是以植物為原料的食物，會使尿液偏向鹼性(尿液的酸鹼值高於7)，而偏鹼性的尿液則有利於晶體和尿結石的形成。一些含有礦物質的食物，尤其是富含鎂的食物亦有利晶體的形成。市售以蔬菜為原料的貓飼料就富含鎂元素。然而如果尿液的酸鹼度一直維持在酸性範圍(酸鹼值低於6.5)，則含有高量鎂元素的食物就不會形成結石。 水份的攝取和生成也與尿結石的形成有關，因尿液水份的減少相對提高了礦物質的濃度，而形成一個有利產生結石的環境。而尿量減少後也會減少排尿次數，因而使尿液停留在膀胱時間加長，使得礦物質有時間結成晶體。而高油脂與高能量的食物會使貓在尿中生成的水份比腸道蠕動中要多。 因此高油脂、高能量、易消化、低鎂而又使尿偏酸的食物，最不會導致結石和尿路阻塞。高品質的罐裝食物是可以符合這個需求。反過來說，幹飼料含有高量鎂、低能量，使得貓必須消化較多礦物質以達到某一能量水準，且因較難消化而增加糞便量和糞便中的水份，因此也減少尿量的形成。幹飼料也會使尿液偏鹼性，除非預先以新增酸性物質來矯正。對於易於尿結石和尿道阻塞的貓，只有特定的乾燥配方食物適合其食用。 預防復發 除了酸化尿液外，如何預防複發性泌尿問題的發生，也應包括在你居家照顧的計劃中。 確實提供足量的飲水以滿足貓的需求。在飲水中加入食鹽可提高其飲水量50~100%;平常加一小撮的鹽就夠了，但應避免用在老貓和有高血壓的貓（如心臟和腎臟有問題），因增加食鹽的攝取量會使血壓上升。 喂飼含低鎂的食物。建議食物中所含的鎂不要超過每千卡能量20毫克。在幹飼料食物中約佔0.1%的鎂。 除非是特別為患有泌尿問題的貓準備，否則應避免以幹飼料餵食。但絕不要用這些特殊的食物去餵食沒有結石傾向的貓，因對於酸化尿液敏感的貓可能會引起低血鉀的問題。 保持排洩盆內的乾淨和乾燥。有的貓是很有潔癖的，以致寧願憋尿也不願在髒的排洩盆內排尿。這使得尿液因滯留在膀胱內而開始結晶和引起感染。有些貓在嚴寒的天氣寧願待在屋內很長的時間，也不願到戶外排尿，但只要有排洩盆卻肯在乾淨的排洩盆內排尿。 鼓勵較安靜的貓活躍些。不好動的貓會較少排尿，因而使尿液滯留。 即使得到最好的家庭照顧，但患有膀胱炎或尿路阻塞的貓也往往有復發的問題。讓獸醫師診斷貓咪是一時的問題或複發性的毛病是很重要的。讓獸醫師診斷貓咪是一時的問題或複發性的毛病是很重要的。只有獸醫師能確認狀況和有無其它問題存在。母貓單純的膀胱炎（膀胱沒有受到感染、結石或腫瘤）對你和貓來說，是要比具有生命危險的醫學問題更常發生，即使膀胱炎復發往往只是造成膀胱不適的症狀;然尿路阻塞對公貓而言卻是嚴重而又具有威脅性的。有一種稱為會陰尿道切開術的外科手術，可將公貓的尿道變大，使其不至於容易阻塞。 雖然外科手術不能杜絕後遺症，但由一位好的獸醫外科醫師來開刀，其成功率很高，並可解決你所憂慮的問題及醫療的費用。而已做會陰尿道切開術的貓，其尿道較易受到細菌感染，因此在手術後應定期尿檢。 貓尿結石或泌尿系統感染 對於養貓的人來說，有些問題你不得不注意： 貓咪頻頻光顧貓沙盆，費了半天勁兒，可每次就一滴兩滴的；入廁時常常侷促不安，還“喵喵”抱怨；經常舔自己的私處；情緒低落、食慾不振；偶爾還會尿血…… 如果有這些症狀，你可要小心了，貓咪很有可能得了下泌尿系統疾病 ( 老百姓常稱作尿結石，其實尿結石是其中的一種 ) ，這是一種很常見的貓咪疾病，據說，該病的全球發病率約為 0.8-1% ，按這個比例估算，中國大約有 10 萬隻貓得這種病。 這種病對貓來說相當痛苦，誰也不希望自己的寶貝貓得這種難受的病。那麼如何避免呢？大家一定要注意下面的一些誤區： 誤區之一：貓的尿結石病主要是吃出來的！ 有人認為貓的下泌尿系統疾病主要是由食物引起的，一般來說，貓咪攝入不均衡的礦物質可能對體內結石量的增加有一定的影響，但是實際上，這種病的產生的原因很多：貓咪過於肥胖；貓咪太懶不願意運動；貓咪的年齡過大；每天的排尿次數太少；飲水量不夠；由於環境改變 ( 比如搬家 ) 、受到驚嚇等導致內分泌紊亂而引發此病；此外公貓的尿道狹窄也容易導致尿道堵塞，特別是在發情期。 誤區之二：貓有水喝就行了！ 貓當然要喝水了，每個貓主都會給貓準備水。但是，對於貓咪來說，喝水太重要了，因為對於喜歡吃肉的貓科動物來說，充足的飲水不僅可以把一些毒素帶出體內，還可以促進排尿，沖刷尿路，預防結石的產生。所以，我們要把貓喝水當作一件大事來做。首先，要家裡要多放幾個水盆，讓貓隨處可以喝到水；其次，要每天清潔水盆，並更換新水；另外，如果當地的水質不好，最好用涼白開，不要直接用自來水。 如果是病貓就更要多喝水。因為病貓一般都會因為排尿困難而減少喝水，但是喝水少會使尿濃度升高，更不利於恢復，甚至會造成脫水。建議可以多喂罐頭來給病貓補充水，或者把幹貓糧泡水給它吃。 誤區之三：貓糧太鹹、太乾，所以容易導致尿結石病！ 不對，根據中國農業大學動物醫學院的研究，這種說法是不科學的。實際上貓糧味道很淡，嘗過貓糧的人都知道。因為貓對鹹味基本沒有感覺，所以，專業貓糧的含鹽量是按照貓的生理需求設計的，不會考慮貓對鹹淡的感覺，因為感覺不到嘛！ 20 年前，國外就有人猜測貓糧會導致此病，研究人員對這個問題進行了深入的研究，最後經過臨床證明這種說法並不正確，實際上，家制飯菜營養成分特別是礦物質含量的不均衡，更容易引發尿液中高濃度結晶的形成，從而導致尿道疾病。因為這是貓的常見病，所以很早以前，專業貓糧的配方中就有預防下泌尿系統疾病的作用，目前中國市場上的專業貓糧絕大部分都有這個作用，比如知名的偉嘉貓糧等。另外，貓糧的乾溼度和此病更是沒有關係，關鍵是貓要攝取足夠的水。 總之，只要在平時從細節上注意預防，就能有效地預防尿結石病，如果發現貓咪有相關的症狀，一定要及早就醫，按照獸醫處方上藥的劑量和次數正確地給藥。 得這種病的多為公貓，以下是經過醫生、貓友、家貓實際病例處置證明有效的處方和方法 一、導尿： 完全堵塞型的 ( 一滴尿也沒有，膀胱漲大如卵 ) 必須在 24 小時內導尿。 平時一定要細心觀察咪咪大小便是否正常，一旦發現頻頻蹲盆而無尿，必須立即去醫院導尿，千萬耽誤不得。導尿其實是很簡單安全的手術，也最有效。憋尿超過 24 小時就會憋破膀胱，造成大出血和尿中毒， 3 、 5 天內死亡。當然，導尿後還要打針喂藥 ( 參考二 ) 二 . 打針喂藥： 非完全堵塞型的 ( 尿頻不暢，一次幾滴 ) 可不導尿，打針喂藥即可 1 、阿莫仙 ( 羥氨苄青黴素幹糖漿 ) 口服一次半包，一日 2 次 / 注射管喂或拌貓食； 2 、普康素 (Proconcin ，特效 ) ，氟派酸 ( 常用 ) 3 、呋喃坦啶 ( 呋喃妥因 )/ 參考小兒量酌減； 4 、慶大黴素 ( 注射或口服 )/ 參考小兒量酌減 / 注射管喂或拌貓食； 5 、青黴素 ( 注射 )/ 參考小兒量酌減； 6 、頭孢拉定注射劑 0.25g/ 次 / 日 2 次 (0.5g 頭孢拉定 +2ml 無菌注射用水 ) + 地塞米松磷酸鈉 0.5ml/ 日 1 次 ( 晚 ) ； 7 、尿感寧沖劑、三金片、金錢草、石淋通、結石通等中成藥 / 參考小兒量酌減 / 注射管喂或拌貓食。 ( 重症貓，針劑和中西藥各選一種，輕症可任選一種，一個療程 5 天左右 ) 8 、尿血時打止血針，通常每天一針，連打三天。或者吃止血藥。常用的止血針有止血敏或者酚磺乙胺。 9 、導尿後也可直接向膀胱內 ( 透過導尿管 ) 注射進去適量的消炎和止疼劑。 三、注意飲食預防： 1 、非完全堵塞型一定要多喂水！！ 2 、完全堵塞型在疏通前不可以灌水 ( 小心漲破膀胱 ) ！！ 3 、平時一半貓糧一半貓飯，貓糧多樣化，貓糧必須有預防泌尿系統疾病的配方。 4 、貓飯同樣多樣化，尤其不單一餵魚，雞鴨魚豬牛羊肉、菜蔬、糧食等雜食。 5 、經常喂一些酸性東西如 Vc 。 四、 幫助咪咪排尿： 必要時 ( 即膀胱有尿，尿道也通但通而不暢，頻頻蹲盆滴尿 ) 可以幫助排尿：左手向下按住它的後背尾部，右手捏壓它的小腹部，用力適度，不要硬來。做得好會滴下許多，越多越好，順勢衝出結石。 膀胱 ( 觸控 ) 不漲大的尿頻是因為炎症所致，是不需要幫助排尿的，需要藥物消炎！ 五、排尿順暢是病好的重要標誌之一 六、康復期護理 1 、乳酶生 -- 增加食慾。 2 、蜂蜜水 -- 長期服用抗生素會造成便秘，蜂蜜水很靈。 3 、營養膏。 4 、熟雞胸肉等瘦肉。 5 、配方罐頭。 6 、治療和預防泌尿系統疾病的處方貓糧。我在網上找的，希望有用，也希望你家貓咪儘快好起來。