你好，非常高興為你解答問題，第一胎溶血，需查詢溶血原因的，夫婦雙方血型檢查，如果女方為O型，男方為A型、B型或AB型。應進一步行孕婦血清學檢查。必要時應進行Rh血型檢查，如果女方為Rh陰性，男方為Rh陽性，也應進一步行孕婦血清學檢查。

ABO型不合較多見，大多發生在孕婦血型為0型，胎兒血型為A型或B型時，孕婦可為胎兒的A或B抗原所致敏，而產生抗體。這種抗體透過胎盤進入胎兒血液，可使胎兒紅細胞凝集破壞從而引起溶血。此外，輸血、流產等都可能輸進抗原，而使母體致敏。所以ABO溶血可以發生在第一胎。不過，一般病情輕，危害性較小，現在孕期已經不作為常規檢查了。

但當母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性時，母親可被Rh致敏產生抗體。孕婦和胎兒的血液迴圈是完全隔開的，因此，在正常情況下胎兒紅細胞不能進入母體。分娩時，由於胎盤剝離，組成胎盤的絨毛難免有少量破損，絨毛內的胎兒紅細胞即可經子宮血竇進入母體，而使母體致敏。分娩次數越多，進入母體的折原量愈多，抗體的產生也愈多，胎兒，新生兒溶血的機會也愈大、病情也愈加嚴重。這種RH陰性溶血一般第一胎不會發生，第二胎髮生時症狀都比較嚴重。

你第一胎是ABO血型溶血，第二胎有可能再次發生，因此，你在妊娠4個月時應抽血進行血清中血型抗體的測定，然後於妊娠7～8個月再測定，若抗體水平持續上升，提示胎兒可能受累，就要進行干預治療。

你好陳大夫，我第一次懷孕是13年宮外孕，保守治療，15年做了通輸卵管手術，兩個月後懷孕是葡萄胎，現在2年多過去了，近一年沒避孕也沒懷孕。月經還不正常有時2個月不來。該怎麼辦？今年33歲了。