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  • 1 # 急診科鮮醫生

    甲狀腺炎分兩類,一類是與病毒感染相關的亞急性甲狀腺炎,一類是自身免疫功能紊亂所致的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,因為首次被日本學者橋本發現並報道,因此又名為橋本氏甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎發病相對少見,僅佔所有甲狀腺疾病的5%左右,發病前通常有病毒性感冒等病史,頸部甲狀腺區可有明顯疼痛感,疼痛可放射至耳朵,吞嚥時疼痛加重,除此之外,尚可出現全身不適、食慾減退、肌肉疼痛、發熱、心動過速、多汗等情況。

    該病的診斷主要根據頸部甲狀腺出現疼痛,且發病前多有感冒病史,甲狀腺輕中度腫大、觸控時疼痛明顯,查血可見甲狀腺功能呈現典型的三個時期改變;甲狀腺毒症期-甲狀腺功能減退期-恢復期。每個時期可出現甲狀腺功能的改變。但是該病的預後好,疾病恢復後一般甲狀腺功能恢復正常,很少出現永久性的甲狀腺功能減退。也就是說,該病能完全癒合,不留後遺症。

    治療主要根據甲狀腺疼痛的程度而定,輕度疼痛的患者口服非甾體鎮痛藥如布洛芬等;中到重度疼痛的可選擇給與中等劑量強的松20-40mg 每天,可以明顯緩解甲狀腺疼痛,一週左右開始減量,維持4周。在病程中,輕症的甲狀腺毒症,可暫時觀察,隨著疾病的恢復,甲狀腺功能最終恢復正常。

    年輕女性是甲狀腺疾病高發人群,可於每年健康體檢篩查甲狀腺疾病。

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