答：中醫對於脂肪肝的辨證論治原則如下：

1.控制原發疾病，合理膳食中醫認為，脂肪肝的主要病理因素為痰溼內停，痰濁阻滯，使氣機 瘀滯。因而，在治療原則上要抓住“溼、痰、瘀”的病因病機。積極 控制引起脂肪肝的各種疾病，並調控飲食，做到利溼、祛瘀、消痰。

2.疏肝解鬱調氣，健脾化痰肝的疏洩功能失常，氣機不調，導致肺失肅降，脾失健運，腎失開 闔，水道壅塞，溼邪內停，聚飲成痰。因此，必須佐以苦寒、淡滲以清熱利溼。

3.注意痰溼變化，虛實分明脂肪肝的早、中期以“痰、溼”為主，多屬實證。脂肪肝中、晚期 以虛證為多，主要是氣虛和陽虛比較多見。

（1）肝胃不和型 症見肝區，脘悶食少，或有噁心、腹脹，舌質淡，苔薄白，脈弦。 當以為治。 藥方：用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、薑黃、鬱金、法半夏、陳皮、茯苓、厚朴各10g，澤瀉、山楂、荷葉各15g，每日1 劑，水煎服。 （2）肝膽溼熱型 症見肝臟腫大，脘悶食少，口苦口乾，或有小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦。當以清熱利溼為治。 藥方：用小柴胡湯合黃連溫膽東加減，藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、鬱金、丹參、薑黃各10g，荷葉15g，生薑3 片，甘草5g，每日1 劑，水煎服。 （3）脾虛溼盛型 症見乏力，納少，餐後，或伴胸悶、噁心，大便溏，舌質淡、邊有齒印，脈濡細。當以健脾化溼為治。 藥方：用六君子合平胃散加減，藥取木香、黨參、茯苓、白朮、陳皮、蒼朮、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆各10g，甘草、砂仁各5g，荷葉15g，每日1 劑，水煎服。 對於無明顯症狀而B 超或CT 檢查有脂肪肝徵象者，常用柴胡、何首烏、草決明、薑黃、鬱金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或製成丸藥應用，多可獲效。