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1 # 生殖醫學男性江利醫生
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2 # 子樂健康科普
前列腺癌的治療方法目前主要是內分泌治療、放射治療和手術治療，每種治療方法都存在不良反應。
目前內分泌治療是進展期或轉移性前列腺癌的首選治療方法，對於侷限性前列腺癌的作用越來越受到重視。接受內分泌治療的患者,由於雄激素水平顯著降低，導致一系列類似更年期的併發症，包括潮熱、性慾減退、勃起功能障礙、男性乳房發育以及骨的礦物質丟失。
潮熱、勃起障礙和性慾減退是最常見的不良反應。
值得注意的是，糖尿病和代謝綜合徵等併發症的發生已經成為前列腺癌患者非腫瘤特異性死亡的主要原因。
手術治療是治療侷限性前列腺癌主要手段。1997年Schuessler等報道了第一例腹腔鏡前列腺癌根治術(LRP)，使得手術治療有了進一步發展，但由於前列腺位於盆腔深處，LRP在泌尿外科微創界被公認最難的手術之一。
1999年1月“達芬奇” (da-Vinci)誕生，2000年5月Binder和Kramer等報道了首例機器人輔助的腹腔鏡下前列腺癌根治術(RALRP)，1個月後da-Vinci外科手術系統成為美國FDA批准的首個用於腹腔鏡微創手術的自動控制機械系統。應用該系統使一些高難度的手術操作變得相對簡單。
中國前列腺癌外科治療專家共識指出:術後生活質量評估和隨訪RALRP後12個月尿控恢復率為89% ~ 100%，勃起功能恢復率為55% ~ 81%。
年齡和術前性功能與術後恢復情況呈正相關，術後疼痛和精力下降可在術後12個月恢復。對於老年男性(年齡＞75歲)患者，基礎疾病與術後併發症呈正相關，與年齡無相關性。當然，年齡越大術後發生尿失禁的風險也越高。RALRP正在逐漸替代開放手術及傳統腹腔鏡手術。
參考文獻
[1]陳贇,趙改書,李成,唐雄飛.前列腺癌主要治療方法及不良反應的比較.中國老年保健醫學, 2019,17(3): 99-100.
前列腺癌這個疾病很容易出現下腹部的疼痛。也會出現血尿的可能。有前列腺癌應該及時到醫院就診，符合手術要求的可以做手術治療的。不能手術的可以做放療化療，或者是中醫治療，都有不錯的效果。患有前列腺癌的患者需要注意營養補充。這樣才能延長患者的生命。