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  • 1 # 眼科楊醫生

    青光眼患者降低眼壓首先是醫學干預,其次是日常生活預防。

    青光眼是眼內房水流出受阻所致,分為開角型青光眼、閉角型、繼發性等。長期眼壓升高會導致視神經萎縮,最終導致失明,一旦損傷後,眼壓控制了也不能恢復功能,所以控制眼壓非常重要。醫學干預治療方式有藥物治療、手術治療。藥物治療:1.降眼壓滴眼液:一般需要使用一到兩種藥物,每天都要用,可能要終生使用,但是長期用藥會有乾眼症等副作用。2.口服藥:尼目克司,長期使用可能導致腎結石,所以只有在眼壓很高的時候用。3.甘露醇:眼壓很高,眼睛脹痛的時候臨時用,不推薦長期使用。手術治療:藥物不能的情況下可以考慮手術。1.小梁切除術:重新建立一個房水流出通道,不過術後白內障形成速度加快。2.白內障手術:對於合併白內障的患者,做白內障可以降低部分眼壓。3.超聲睫狀體成形術UCP:手術簡單,可以減少房水生成,做一次可以管幾年,復發了可以再做,損傷小。4.睫狀體光凝術:可以減少房水生成,不過反應比UCP重一些。5.玻璃體腔注射抗VEGF藥物:對於新生血管性青光眼可以玻璃體腔注射康博西普等,輕度的患者可以控制眼壓。6.引流閥、引流釘植入術:相當於在眼睛裡裝一個閥門,把眼睛裡的水流出來,適合開角型青光眼。生活預防:1.不要大量飲水,防止眼壓升高。2.閉角型青光眼不要在黑黑的房間裡,否則瞳孔散大,眼壓升高。3.不要長時間趴著,比如按摩等,可能誘發青光眼。4.不要穿脖子太緊的衣服。5.跑步有助於降低眼壓。6.控制情緒,不要焦慮抑鬱,不要發脾氣。

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