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  • 1 # 嶽文昌醫生

    外科現在的技術是越來越多,而且是越來越細化,這些細化的技術也已經變得很常用。我是泌尿外科的,我舉幾個我們比較常用的技術,比如腹腔鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡技術,以前沒有這些技術的時候也看病,但是遠不如現在高效方便,有了就離不開這些技術。其他科室也有他們自己的常用的技術,比如神經外科常用的顯微鏡技術、立體定向技術,心內科常用的冠脈造影技術、心臟支架介入技術等,因此每個科室現在都有自己的常用技術,但是我想和大家分享一下促進外科發展的三大基礎技術,基本上所有的外科都能夠用到,而且非常的重要。外科無菌術做手術也就是會切開面板,暴露人體內的組織,在沒有外科無菌術的時候,感染的機率會很高,加上沒有抗生素,手術的死亡率也很高。從這張圖我們可以看出來,無菌術還沒有成型以前,做手術都是不帶手套的。從1846年匈牙利醫生用漂白粉洗手降低感染,到1890年美國醫生霍爾斯戴德提倡戴橡膠手套做手術,用了40多年建立了比較完備的外科無菌術。而如今的外科無菌術加入了更高階的元素,比如層流手術室、更高階的滅菌技術、更高階的抗菌材料等。現代的手術室但是不管怎麼變,外科的無菌術是不可缺少的基本技術,永遠也不會被淘汰。麻醉技術如果沒有麻醉技術、手術就變成了上刑,估計沒幾個人能夠頂住,即便頂住了,也不願意再做第二次手術。麻醉技術可以追溯到古代醫學,華佗的麻沸散,古代西方國家也用過酒、大麻等做過麻醉劑,但是效果都不理想,直到1846年莫頓在波士頓演示乙醚麻醉,達到前所未有的效果,乙醚在之後的一百多年裡都發揮著重要的作用。莫頓麻醉演示以往的麻醉技術不能和當今的麻醉技術相提並論,現在有麻醉機、更好的麻醉藥、更科學的麻醉方法,但是不管怎麼樣,這項技術永遠不會消失,外科手術也離不開麻醉。輸血技術在手術中可能都會遇到一個問題,就是如果出血過多怎麼辦?最好的辦法就是輸血,人類輸血史已經很久了,但是那個時候成功不成功就是看運氣,有些人不會死,但是大多數人都會因溶血反應死亡。直到1900年奧地利病例學家們發現人類有四種不同的血型,知道了輸血是需要配對的,不能隨便輸血。現在的輸血方法以及儲存血技術都非常高了,基本上都是成分輸血,對採血的要求也越來越高,雖然不是所有的手術都會出很多血,但是這是一種保險,是外科醫生做一些大手術的保障,不管以後有沒有人工合成的血,但是目前這項技術是不會被淘汰的。

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