胃竇炎是指侷限於胃竇部的一種慢性炎症,主要病變多侷限於黏膜層,但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現水腫、炎症細胞侵潤和纖維組織增生,使區域性變厚,甚至狹窄;部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發生變化。胃竇炎好發於30歲以上的男性,多數表現為上腹部飽悶感,隱痛或劇痛,常呈週期性發作,可伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、納減、消瘦等,少數可有出血,也有無症狀者。本病與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼癌彎的緊張心理可使症狀加劇。X線鋇餐檢查時可見胃竇部運動、外形及黏膜皺襞的異常,特別是在幽門前區處於半收縮狀態、稱為胃竇激惹徵。胃竇部黏膜常常增粗,皺襞增寬,黏膜走行紊亂,失去正常的縱行排列,可呈現縱橫交錯的形狀等。在對正常和異常界線不易分清的黏膜皺襞形態,應進一步做胃鏡檢查,以明確診斷。
胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症,一般可分為淺表性和萎縮性兩類。透過多年來的觀察研究,發現胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關係。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%,萎縮性胃竇炎癌變的危險性大於正常人20倍,在中國,從胃癌高、低發區的調查中發現,萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。對於萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機理,一般認為萎縮性胃炎時,胃黏膜功能和結構都發生異常改變,胃液遊離酸減少,PH升高,胃內細菌量增加,特別是在硝酸鹽還願酶陽性菌存在的情況下,硝基(NO3-)被還原為亞硝基(NO2-),而使胃液亞硝基(NO2-)含量升高,給胃內合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件,但要萎縮到何種程度,需要多少時間才會癌變,尚不明瞭。一般說來,胃黏膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者,更易癌變。
[影像學表現]
1.胃竇激惹,表現為幽門前區經常處於半收縮狀態,不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀,但能縮小至胃腔呈線狀。
2.粘膜紋增粗、紊亂,可寬達1cm左右,胃竇粘膜紋多呈橫行,胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀,鋸齒的邊緣也甚光滑。
3.當病變發展至肌層肥厚時,常表現為胃竇向心性狹窄,形態比較固定,一般可收縮至極細,但不能舒張,與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋,多數呈縱行。
胃竇炎是指侷限於胃竇部的一種慢性炎症,主要病變多侷限於黏膜層,但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現水腫、炎症細胞侵潤和纖維組織增生,使區域性變厚,甚至狹窄;部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發生變化。胃竇炎好發於30歲以上的男性,多數表現為上腹部飽悶感,隱痛或劇痛,常呈週期性發作,可伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、納減、消瘦等,少數可有出血,也有無症狀者。本病與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼癌彎的緊張心理可使症狀加劇。X線鋇餐檢查時可見胃竇部運動、外形及黏膜皺襞的異常,特別是在幽門前區處於半收縮狀態、稱為胃竇激惹徵。胃竇部黏膜常常增粗,皺襞增寬,黏膜走行紊亂,失去正常的縱行排列,可呈現縱橫交錯的形狀等。在對正常和異常界線不易分清的黏膜皺襞形態,應進一步做胃鏡檢查,以明確診斷。
胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症,一般可分為淺表性和萎縮性兩類。透過多年來的觀察研究,發現胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關係。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%,萎縮性胃竇炎癌變的危險性大於正常人20倍,在中國,從胃癌高、低發區的調查中發現,萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。對於萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機理,一般認為萎縮性胃炎時,胃黏膜功能和結構都發生異常改變,胃液遊離酸減少,PH升高,胃內細菌量增加,特別是在硝酸鹽還願酶陽性菌存在的情況下,硝基(NO3-)被還原為亞硝基(NO2-),而使胃液亞硝基(NO2-)含量升高,給胃內合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件,但要萎縮到何種程度,需要多少時間才會癌變,尚不明瞭。一般說來,胃黏膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者,更易癌變。
[影像學表現]
1.胃竇激惹,表現為幽門前區經常處於半收縮狀態,不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀,但能縮小至胃腔呈線狀。
2.粘膜紋增粗、紊亂,可寬達1cm左右,胃竇粘膜紋多呈橫行,胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀,鋸齒的邊緣也甚光滑。
3.當病變發展至肌層肥厚時,常表現為胃竇向心性狹窄,形態比較固定,一般可收縮至極細,但不能舒張,與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋,多數呈縱行。