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  • 1 # 毛線的那端

    首先說重疾保險中的重疾和一般認識的花錢多的大病並不是一樣

    重疾保險是給付型產品,當患者疾病名稱或者因為合同約定疾病做了相應的手術治療或者因合同約定的疾病使身體狀況達到了賠付標準才能賠付。

    保險拒賠的原因很多,首先,保險在購買時需要按照投保時按照投保要求做好如實告知,因為沒做好如實告知導致的拒賠很多

    或者雖然是合同約定的重大疾病,但身體狀況沒有達到標準,所以也不能賠付。常見的“腦中風後遺症”,雖然是腦中風,但經治療180天后,檢查結果達不到賠付標準

    再或者雖然是合同約定的重大疾病,但治療方式不屬於賠付標準,所以不能賠付。比如“良性腦腫瘤”必須放化療手術或者開顱才能達到賠付標準

    重疾保險很多人相信誤導確診即賠 提前給付,所以大多把它當成了治療大病的醫療費用的保險產品,實際上重大疾病之所以理賠條款比想象中苛刻,原因有二:1.設定賠付門檻,減少總的賠付金額,就可以降低消費者保費,更能體現保險的槓桿作用 2.重大疾病是解決康復期內5年家庭支出和收入損失的保險產品,疾病不嚴重,康復期短,家庭經濟困難不會太嚴重,重疾保險的實際作用不明顯

    保險不是不賠,很多時候是認識的偏差和買錯了作用,當然,在現實中,有很多情況雖然沒有達到理賠標準,經過司法介入,很多情況也會賠付

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