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  • 1 # pgdih2115

      俗稱的“煤煙”學名叫一氧化碳。水不可解除。  標準狀況下一氧化碳(carbon monoxide, CO)純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。相對分子質量為28.01,密度1.250g/l,冰點為-207℃,沸點-190℃。在水中的溶解度甚低,不易溶於水。空氣混合爆炸極限為12.5%~74%。一氧化碳進入人體之後會和血液中的血紅蛋白結合,產生碳氧血紅蛋白,進而使血紅蛋白不能與氧氣結合,從而引起機體組織出現缺氧,導致人體窒息死亡,因此一氧化碳具有毒性。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,故易於忽略而致中毒。  一、一氧化碳中毒的診斷  有造成一氧化碳中毒的環境,如燃燒、濃煙等,且缺乏良好的通風裝置。傷員有頭痛、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力、昏厥等症狀體徵,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根據一氧化碳中毒的程度可分為三度:  1、輕度血碳氧血紅蛋白在10%~20%,有頭痛、眩暈、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥,脫離環境可迅速消除。  2、中度血碳氧血紅蛋白在30%~40%,除上述症狀加重外,面板粘膜呈櫻桃紅色,脈快,煩躁,常有昏迷或虛脫,及時搶救的日後可完全恢復。  3、重度血碳氧血紅蛋白在5O%以上。除上述症狀加重外,病人可突然昏倒,繼而昏迷。可伴有心肌損害,高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等,一般可產生後遺症。  二、急救  立即將病人移到空氣新鮮的地方,鬆解衣服,但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,並肌注呼吸興奮劑,山梗菜礆或回蘇靈等,同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、湧泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復後方可送醫院。 若有條件時,可做一般性後續治療:  1、糾正缺氧改善組織代謝,可採用面罩鼻管或高壓給氧,應用細胞色素C15毫克(用藥前需做過敏試驗),輔酶A50單位,ATP20毫克,靜滴以改善組織代謝。  2、減輕組織反應可用地塞米松10毫克~30毫克靜滴,每日1次。  3、高熱或抽搐者用冬眠療法,腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。  4、嚴重者可考慮輸血或換血,使組織能得到氧合血紅蛋白,儘早糾正缺氧狀態。

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