中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，分為分泌性（卡他性）與化膿性兩種。分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可分為漿液性漏出液或滲出液，亦可為黏液。急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症。病變主要位於鼓室。

1、分泌性中耳炎的主要病因為咽鼓管阻塞、感染和免疫反應。耳咽鼓管阻塞時因負壓而致鼓膜內陷，黏膜充血水腫、滲出，鼓室內出現漏出液、滲出液和分泌液的混合液。一般病程早期為漿液性，後期為黏液性。

2、化膿性感染的主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血鏈球菌、葡萄球菌、變行桿菌等，經耳咽管、外耳道鼓膜途徑感染，耳咽管途徑最常見。化膿性中耳炎時鼓室黏液的滲出由漿液性轉為膿性，鼓膜膨隆，易於穿孔。炎症嚴重的可波及乳突或引起顱內感染。

分泌性與化膿性中耳炎都有哪些臨床表現呢。

1、分泌性中耳炎最常見的症狀為耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴。鼓膜內陷，鼓膜表面可觀察到有液平面和氣泡。

2、化膿性中耳炎成人在化膿前期有明顯耳鳴、耳聾和劇烈耳痛。化膿期有跳動性耳鳴，嚴重耳聾，劇烈耳痛。鼓膜穿孔引流通暢後，除耳鳴、耳聾外，疼痛消失，耳流膿逐漸消失。

所以，不管是分泌性中耳炎還是化膿性中耳炎，我們的治療就是：

1、改善中耳通氣：積極治療鼻部及咽部疾病。

2、全身治療：抗生素治療。

3、清除中耳積液或積膿：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術。

4、物理治療：抗感染、消腫，促進炎性產物吸收。