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    敘事治療模式

    除了基礎的危機介入模式、任務中心模式等,敘事治療模式也是社會實務,個案工作中常用的模式。

    1.敘事治療模式發展起來有兩個理論基礎,即後現代主義思想和社會建構主義。

    2.敘事治療模式的特點

    與傳統個案工作的模式相比,敘事治療不僅是一套治療“工具”或“技術”,更重要的是能令工作者和案主反思、調整對生命的態度,明確生命的抉擇,重寫生命故事。治療過程就是工作者和案主一起辨識和編寫另外的、對案主更有益的故事的過程,這一過程將人們從壓抑的文化假設中解放出來,成為自己生活的主宰。

    3.敘事治療的過程

    歐漢倫將敘事治療模式的治療步驟分為七步:

    1)與案主或家庭一起對於困擾問題做出彼此均同意的定義。工作者在語言上促使案主從問題標籤中解脫出來,使案主自己將問題看作是一種與自己分離的客體。

    2)將問題擬人化,並找出壓迫案主的意圖和方式。工作者會使用隱喻和想象的方式,讓案主和家庭假設問題是另一個人。

    3)探討問題是怎樣干擾、支配或使案主失去信心的。工作者會問案主問題對他產生的作用以及他的生活和關係受影響的程度,並進一步使問題外化。

    4)發掘在哪些時候案主並未受問題的支配,或生活並未受到干擾。將問題本身與案主分開,並在治療過程中不斷得到強化。這樣逐漸地,一種新的現實開始被創造出來,這個階段向案主顯示出改變是可能的。

    5)找出過去的證據,來證明案主和家庭有足夠的能力站起來,應付和解決面臨的問題和困擾。

    6)引導案主和家庭思考在上述能力之下,未來將要過的生活。這樣做的目的是使案主進一步將對自己和生活的新觀點具體化。

    7)找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。工作者會一直使用這個過程,直到新的故事和對新故事的認同感在案主的生活中被接受,案主開始用一種新的、更有能力的視角來看待自己。

    外化不能被僅僅當作技巧;工作者要在心靈深處相信,問題是社會和個人建構起來的。所以,最重要的是要使案主確信自己並不是問題的本身。

    4.敘事治療的技巧

    1)問話

    “問話”技巧並不是利用經驗,而是創造經驗。

    當工作者問話後案主以“我以前沒想到這一點……”來回應時,就表明案主已經為自己創造了新經驗。工作者要注意的是,工作者自己的價值觀會影響問話的方向,因此,要在互動的間歇提出詢問,以引匯出案主自己真正想擁有的經驗。

    2)解構式問話

    解構式問話可以幫助案主開啟故事的包裝,從不同角度來看這些故事,並瞭解故事是如何建構出來的。

    透過解構式問話鼓勵案主從更大的系統或是不同的時間來定位故事,揭示敘事的來歷、背景和影響等。

    3)開啟空間的問話

    開啟空間的問話可以用來建構獨特的結果。

    接下來的問話可以作為共同建構故事的開端,以便引出另一個可能不同的故事。

    4)發展故事的問話

    一旦空間開啟到足以顯示獨特的結果,或者案主比較喜歡的發展,就可以提出發展故事的問話,引導故事的重寫。

    藉著這種重寫使事進入故事的部分,引導案主將經驗的過程和細節與時間的架構和關聯、特殊的背景以及其他人串聯起來,使事件得以在時空中擴充套件、填滿、重新經歷,而變成一個故事。

    5)意義性問話

    根據發展性故事的問話,引導案主進入一個新場景,採取一個新立場,由此而考慮故事、自己和各種關係的不同觀點,鼓勵他們思索並體驗獨特結果、較佳方向和故事的涵義。

    當案主為新意義命名時,就建構了他們的意義。

    6)故事的建構

    “發展性問話”和“意義性問話”都是建構故事的問話。

    這些問話建立在獨特的結果上,引導案主運用獨特的結果和喜歡的體驗,發展出不同的故事和意義。

    7)迴響與強化

    迴響是引導案主評估他們經驗和治療,而不是讓工作者來評估,是鼓勵案主決定事件是否有意義、怎樣才能有意義、為什麼有意義,並讓案主決定治療是否把他們帶到有助益的方向。

    強化是引導案主發展自己的故事,探索和體會個人自主的力量,推動案主的情緒反應,使正面的情緒與案主的新計劃聯盟,讓負面情緒與問題聯盟,從而有助於對抗問題。

    參考文獻:王思斌.社會工作導論

    王思斌.社會工作概論

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