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1 # 心理營養師程偉華
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2 # 京城名醫張一趟
心衰是多種心臟病的最後傳歸,是種病,五臟俱損,不是單一的心臟病變。當水腫出現是肺脾腎三髒功能失調,肝大,是肝臟受損,胸腔積液,總歸是:心肝脾肺腎,五俱損,心衰是最嚴重的階段。
中藥治療心衰,可以做到,當天見效,中藥的療效取決於中醫的水平。只有我能做到這樣的療效。
患者李某,女,82歲,心衰多年,我用中藥治癒。
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3 # 心腦血管醫生羅民
心衰嚴格意義上來講,不是病也不是併發症。
一般我們談論疾病時,首先講的是一類疾病,然後根據其發病機理和性質進行細分,如果長時間沒有得到有效治療,病情會發生變化引起其他相似卻不同的疾病,這叫併發症。而心衰則不同,它不是單一疾病,更非某一種疾病的相關併發症,它的發生時期遠遠晚於其他變化,它是一種階段,一種不樂觀的最後階段,患者一旦確診心衰,就必須做好“死亡”的心理準備,我這麼說並不是嚇唬各位。
心衰雖然不能完全代表死亡,患病病人也不是必死,但心衰在臨床上確實是一種比較嚴重的名詞,五年內死亡率不低於50%,患者臨床反應程度各不相同,但卻都處於不斷加重的程序中,期間及時合理應用相關藥物,也很難終止這一程序,藥物的控制作用因人而異、因病而異,即使是“活”下來的患者,也沒有將病情治好,只是基於藥物作用下而收穫的健康,絕不能放鬆警惕。
心衰是什麼引起的?心衰是一種階段,那麼導致患者達到這一階段的疾病有很多,絕大多數的心臟類疾病,如果沒有得到有效治療,均可能發生心衰。
其中最常見的就是冠心病,在臨床上,因為冠心病而患有心衰的患者數不勝數,此類患者的冠脈血管存在嚴重的狹窄堵塞,心肌血供長期受阻、不足,就會使心肌組織逐漸發生壞死,患者雖然堅持服用阿司匹林和他汀,但同樣沒有逆轉病情的能力,病情的惡化速度雖然變慢,但依然不斷前進,隨著時間的推移,最終支架或心衰(也可能二者都有)。
再談談治療!心衰患者的治療並不簡單,絕大多數患者天天應用強心、利尿、擴血管治療,症狀會有所緩解,更有小部分患者的心功能得到了提高,但這種症狀的緩解、心功能的提高只是一種假象,全靠藥物的持續應用,並不長久。
這也是目前的醫療現狀,依靠控制延長生命長度,雖然取得了一部分的成績,但也無法掩飾治療的無力,我們需要考慮導致心衰的成因,而非一視同仁的進行規範治療,心衰和心衰患者間的治療難度其實是不同的,冠心病造成的心衰遠比擴心病造成的心衰更容易治療,因為它存在明顯的病灶可能,後者之所以治療難度高,是因為心臟結構的難以逆轉,即使在短期內提高心功能,也無法從根本上治癒,因為心臟結構的恢復是非常緩慢的,只能盡力但無法保證。
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心衰既是一種病也是一種併發症,心力衰竭時各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和(或)射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要等狀況的一種綜合徵,主要表現為呼吸困難,體力活動受限,體液瀦留等。心力衰竭的病因主要有兩種,一種是原發性的心肌損害,另外一種是心臟長期容量和(或)壓力負荷過重導致心肌功能由代償最終發展為失代償兩大類,這一種也主要是繼發性的因素,比如由高血壓、肺動脈高壓等因素造成。
心理刷街的誘發因素有很多,比如心律失常、感染,因攝入的鹽過高,或者是靜脈的液體輸入過多過快等因素。以及過度體力消耗或情緒激動等等。其實歸根究底,心力衰竭於日常的不良的飲食和生活習慣是有很密切的聯絡的,當然雖然是遺傳因素也佔有一定的比例,但是比較較小。而日常的不良習慣,影響會更大,誘發發病的因素更多。
預防心力衰竭應該做些什麼?所以預防心力衰竭,應該從平時的習慣上著手,比如:
1.保證充足的睡眠,每天不少於7-8個小時的睡眠。
2.早睡早起,避免熬夜。晚上22:30之前最好上床準備入睡。
3.避免吃的過飽,嚴禁暴飲暴食,這樣會心臟心臟的負荷。
4.控制體重,預防超重以及肥胖。
5.適量運動,避免運動過量。
6.清淡飲食,減少鹽的攝入。
7.少吃油炸類的,油煎類的食物。
8.保持愉悅的心情,避免過大的情緒波動。