健康青年人的骨形成量與骨吸收量基本保持動態平衡，隨著衰老，骨吸收和骨形成之間就會出現不平衡，就會出現骨丟失，最終導致骨質疏鬆的發生。

隨著人口的老齡化，骨質疏鬆的發病率越來越高，尤其是老年女性人群中發病率更高。有研究表明，60-70歲女性中有1/3患有骨質疏鬆，80歲以上女性2/3患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症的患者往往表現為腰背疼痛、乏力、身高變矮，尤其是容易發生骨折，嚴重影響老年人的生活質量。

那麼，你的骨質疏鬆了嗎？一般體檢裡的骨密度檢查，能不能查出骨質疏鬆呢？目前，臨床上主要是透過測量骨密度來明確骨骼礦物質含量，以評價骨質疏鬆的嚴重程度，並有效預測骨折風險。

骨密度有多種檢測方法，常見的有雙能X線骨密度儀，超聲骨密度儀，還有定量CT（QCT）等檢查。 目前多數體檢查骨密度做的是四肢的骨密度，或者超聲的骨密度，這些骨密度測量結果都不能精準診斷骨質疏鬆。現在只有雙能X線骨密度儀測量腰椎和髖部，以及QCT測量腰椎骨密度的結果才能用於精準診斷骨質疏鬆。

雙能X線骨密度儀會根據病人測出的骨密度資料，自動算出T值和Z值資料。T值與Z值都是相對的數值。T值是將你檢查所得到的骨密度資料，與同性別、健康的年輕人的骨峰值資料庫作比較，得出高出（+）或低於（-）年輕人的標準差（SD）數，T值是診斷骨質疏鬆症最有意義的指標。Z值是將你檢查的骨密度資料，與同性別、同齡人群的骨密度(BMD)資料庫作比較得出的值。Z值主要應用於對兒童的骨質疏鬆症診斷，以及反映成年人骨質疏鬆的嚴重程度。世界衛生組織對骨質疏鬆的診斷標準，是根據T值進行診斷，應用於白人絕經後的婦女。當T值大於-1為正常；當T值在-1至-2.5之間為骨量減少（低骨量)；當T值小於-2.5即為骨質疏鬆；T值在 -2.5以下，並有脆性骨折（即從站立高度跌倒的骨折，非外力撞擊造成的骨折）為嚴重骨質疏鬆。對於華人絕經前的婦女和男性可以參考以上標準。在解讀骨密度報告單時，當你看到測量部位中，腰椎1-4、股骨頸、大粗隆、全髖，這四個部位中有一個部位的骨密度T值小於-2.5 ，即可診斷為骨質疏鬆症。

QCT診斷骨質疏鬆，則採用美國放射學院的診斷標準：骨密度（BMD）<80 mg/cm3為骨質疏鬆，80 mg/cm3≤ BMD ≤120 mg/cm3為低骨量，>120 mg/cm3為正常。

隨著老齡人群的增加，社會經濟的迅速發展和生活方式的明顯改變，骨質疏鬆症的發病率隨之增高，骨質疏鬆性骨折的發生損耗極大，給患者個人、家庭和社會帶來沉重的負擔，骨質疏鬆症已成為重要的健康公共衛生問題之一。目前政府已將骨質疏鬆症、糖尿病、老年痴呆列為三大重點的老年性疾病。

骨質疏鬆症的產生和發展是在無聲無息中進行的，由於早期沒有典型的臨床症狀，所以常常不能引起人們足夠的重視。患者往往是骨折了，在檢查時才發現患有骨質疏鬆症，但卻只能無奈地面對從病痛到恢復的漫漫長路。

目前尚無任何有效的治療方法可以恢復已經流失的骨質，治療只能延緩進一步的骨破壞。世界衛生組織（WHO）將每年10月20日定為“世界骨質疏鬆日”，以期引起全世界人民的重視。

許多骨質疏鬆症患者早期常無明顯的症狀，往往在骨折發生後經X光片或骨密度檢查時才發現已有骨質疏鬆。

典型的臨床表現為：

（1）疼痛：骨量小於正常的12%,可出現腰背痛、髖骨及雙下肢疼痛，絕大多數患者疼痛出現在疾病的中後期。骨痛的主要原因為：①在骨轉換過程中，骨吸收增加，骨小梁破壞，骨膜下皮質骨破壞，破骨細胞溶骨所致，以夜間痛為主要表現。②機械應力造成的微骨折，以勞累後疼痛為主要表現。③骨骼畸形所致的肌肉、韌帶受力異常，骨質疏鬆患者活動時，腰背部肌肉長期處於緊張狀態，造成腰背板肌肉疲勞、痙攣而疼痛。④嚴重的低骨量衰竭，長期臥床、制動所致。⑤脆性骨折所致，通常出現在輕微外傷後。

（2）脊柱變形：嚴重者可有身高縮短和駝背。由於骨質疏鬆症容易發生在骨松質部分，而脊椎骨的椎體是由骨松質組成，因此，骨質疏鬆症早期首先涉及的就是椎體。由於起支撐作用的骨小梁在數量上逐漸減少，椎體骨質在結構上變得疏鬆而脆弱，受壓可變形縮短，脊柱是人體坐立時的支柱，結果造成了身高縮短、駝背。

（3）脆性骨折：當骨量小於正常的20%時可能發生脆性骨折，是指患者在站立的高度或高度之內，無明確外傷因素或日常活動（如打噴嚏或彎腰）的情況下導致的骨折，也稱為微小損傷性骨折。

以下是我今天在醫院進行骨質疏鬆健康宣教的資料，供大家參考。

骨質疏鬆症發病率如何？

骨質疏鬆分哪幾類？

骨質疏鬆有什麼表現？

哪些人容易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆後會產生哪些危害？

如何判斷得了骨質疏鬆症？

首先，透過骨質疏鬆症風險一分鐘測試題，如下:

其次，也可以透過亞洲人自我篩查工具判斷，具體如下:

哪些人需要到醫院測試骨密度呢？

如何判斷測試結果呢？

最後，我們來一個總結。