Ⅱ期結腸癌的癌灶侵犯結腸壁，也有侵犯周圍組織器官的可能，不過沒有侵犯到淋巴結。大多數Ⅱ期結腸癌患者僅行手術治療就可以完全切除癌灶，不過仍有15%~20%的患者會出現結腸癌復發，並死於轉移性腫瘤。
近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究報告稱，研究人員已經發現了一個基因標誌物，可預測哪些Ⅱ期結腸癌患者將受益於術後化療，預防結腸癌復發。
第一作者PieroDalerba稱：“當前的臨床現狀，我們沒有辦法準確預測哪一個Ⅱ期結腸癌患者會出現術後復發，也不知道哪一個Ⅱ期結腸癌患者會因為術後的化療而受益。”
當談到癌症相關潛在的生物標誌物，通常情況下首先考慮的是腫瘤細胞基因表達，而這一次研究者著眼於腫瘤幹細胞。
研究者對超過2000例結腸癌患者的資料進行分析後發現，有16個表達缺乏的基因可能是高水平腫瘤幹細胞的標誌物。透過對16個基因進行分析，最終確認了CDX2基因是高水平腫瘤幹細胞的標誌物。
CDX2調節結腸內壁細胞分化，而結腸癌常起源於結腸內壁。隨後研究者對466例患者進行了CDX2表達與生存率評估。研究者發現，結腸癌患者中，缺乏CDX2表達的患者更容易出現結腸癌復發和死亡（與CDX2表達的患者相比）。
圖A 缺乏CDX2表達的患者佔6.9%
圖B 缺乏CDX2表達的患者無疾病生存率（DFS）更低，5年DFS比較：41% vs. 74%，P<0.001
圖C 對216例有病理學分級資料的患者進行多因素分析顯示：缺乏CDX2表達的患者有更高的復發風險（HR=3.44，95%CI 1.6~7.38），遠遠高於與病理分級相關的復發風險（HR=0.99，95%CI 0.56~1.74）
此後研究者又對366例癌症患者進行相關評估，結果顯示，缺乏CDX2表達的患者5年DFS（48% vs. 71%）、OS（33% vs. 59%）和疾病特異性生存（45% vs. 72%）均更低（P均小於0.001）；而復發（HR=2.42，95%CI 1.36~4.29）、死亡（HR=1.79，95%CI 1.18~2.71）和疾病特異性死亡風險（HR=2.09，95%CI 1.22~3.58）更高。
緊接著研究者對來自於4個佇列共669例Ⅱ期直腸癌患者和1228例Ⅲ期直腸癌患者進行了分析，評估缺乏CDX2的患者能都從術後化療中受益。
結果顯示，術後化療顯著改善了缺乏CDX2表達的患者的DFS（Ⅱ期：91% vs. 56%，P=0.006；Ⅲ期：74% vs. 34%，P<0.001）。
研究者驚訝於研究結果，Dalerba解釋說：“我們想知道這一小部分約佔4%的缺乏CDX2表達的結腸癌患者，之所以更容易出現復發和死亡，是否是因為對化療的內在抵抗或效果不佳所致。然後研究結果令我們驚訝，缺乏CDX2的結腸癌患者雖然進展更快，但早期進行輔助化療也會受益頗多。”
對其他研究資料進行分析後發現，2期結腸癌患者中缺乏CDX2表達的患者將更加受益於術後化療（與CDX2表達的患者相比）。
Dalerba教授認為這一發現是令人興奮的，檢測CDX2的表達是一種經濟、簡單可被廣泛使用的方法，不過在將其臨床應用於結腸癌患者前應進行充分的前瞻性隨機試驗。
Ⅱ期結腸癌的癌灶侵犯結腸壁，也有侵犯周圍組織器官的可能，不過沒有侵犯到淋巴結。大多數Ⅱ期結腸癌患者僅行手術治療就可以完全切除癌灶，不過仍有15%~20%的患者會出現結腸癌復發，並死於轉移性腫瘤。
近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究報告稱，研究人員已經發現了一個基因標誌物，可預測哪些Ⅱ期結腸癌患者將受益於術後化療，預防結腸癌復發。
第一作者PieroDalerba稱：“當前的臨床現狀，我們沒有辦法準確預測哪一個Ⅱ期結腸癌患者會出現術後復發，也不知道哪一個Ⅱ期結腸癌患者會因為術後的化療而受益。”
當談到癌症相關潛在的生物標誌物，通常情況下首先考慮的是腫瘤細胞基因表達，而這一次研究者著眼於腫瘤幹細胞。
研究者對超過2000例結腸癌患者的資料進行分析後發現，有16個表達缺乏的基因可能是高水平腫瘤幹細胞的標誌物。透過對16個基因進行分析，最終確認了CDX2基因是高水平腫瘤幹細胞的標誌物。
CDX2調節結腸內壁細胞分化，而結腸癌常起源於結腸內壁。隨後研究者對466例患者進行了CDX2表達與生存率評估。研究者發現，結腸癌患者中，缺乏CDX2表達的患者更容易出現結腸癌復發和死亡（與CDX2表達的患者相比）。
圖A 缺乏CDX2表達的患者佔6.9%
圖B 缺乏CDX2表達的患者無疾病生存率（DFS）更低，5年DFS比較：41% vs. 74%，P<0.001
圖C 對216例有病理學分級資料的患者進行多因素分析顯示：缺乏CDX2表達的患者有更高的復發風險（HR=3.44，95%CI 1.6~7.38），遠遠高於與病理分級相關的復發風險（HR=0.99，95%CI 0.56~1.74）
此後研究者又對366例癌症患者進行相關評估，結果顯示，缺乏CDX2表達的患者5年DFS（48% vs. 71%）、OS（33% vs. 59%）和疾病特異性生存（45% vs. 72%）均更低（P均小於0.001）；而復發（HR=2.42，95%CI 1.36~4.29）、死亡（HR=1.79，95%CI 1.18~2.71）和疾病特異性死亡風險（HR=2.09，95%CI 1.22~3.58）更高。
緊接著研究者對來自於4個佇列共669例Ⅱ期直腸癌患者和1228例Ⅲ期直腸癌患者進行了分析，評估缺乏CDX2的患者能都從術後化療中受益。
結果顯示，術後化療顯著改善了缺乏CDX2表達的患者的DFS（Ⅱ期：91% vs. 56%，P=0.006；Ⅲ期：74% vs. 34%，P<0.001）。
研究者驚訝於研究結果，Dalerba解釋說：“我們想知道這一小部分約佔4%的缺乏CDX2表達的結腸癌患者，之所以更容易出現復發和死亡，是否是因為對化療的內在抵抗或效果不佳所致。然後研究結果令我們驚訝，缺乏CDX2的結腸癌患者雖然進展更快，但早期進行輔助化療也會受益頗多。”
對其他研究資料進行分析後發現，2期結腸癌患者中缺乏CDX2表達的患者將更加受益於術後化療（與CDX2表達的患者相比）。
Dalerba教授認為這一發現是令人興奮的，檢測CDX2的表達是一種經濟、簡單可被廣泛使用的方法，不過在將其臨床應用於結腸癌患者前應進行充分的前瞻性隨機試驗。