腰椎間盤突出和腰肌勞損都會出現有腰痛症狀，一般腰椎間盤突出的患者會出現有下肢的麻木，疼痛，活動功能受限。腰肌勞損的情況出現的疼痛症狀，主要以區域性的肌肉疼痛，僵硬為主。可以根據病情做物理療法，中醫療法以及康復運動治療，平時不要彎腰。

下面我將從5個方面解答。

腰椎間盤突出一般發生在20--40歲之間，青壯年發病比例約佔80%。多見於男性，過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經常站立的人員等較多見。

腰肌勞損常見於以下情況：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。

腰椎間盤突出時，腰痛是大多數病人最先出現的症狀，發生率約91%。表現為隱隱作痛。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

相比之下，腰肌勞損常表現為腰部痠痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱，開始表現為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深，活動時加重，臥床休息後減輕。

雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但這種情況在臨床上很少見，不足5%。絕大多數的病人是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

而腰肌勞損通常只有腰痛，即後腰部兩側肌肉的痠痛感。

腰椎間盤突出：部分病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損：通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌區域性有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛。

腰椎間盤突出患者向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。

而腰肌勞損則不會出現上述症狀。

寫在後面的話：腰椎間盤突出症和腰肌勞損都是骨科的常見病、多發病；但是，他們的發病原因和治療手段有著較為明顯的差別。因此，在生活中對二者進行簡單的區別，做到心中有數，做到疾病的早發現、早治療，才是我們最終的目的。