內痔發展到一定程度，有時不大便也會有出血的情況發生。

痔瘡在任何年齡都可以發病，20到40歲年齡段的人群中比較多見，隨著年齡的增長，痔瘡發病率逐漸增高，在70歲以後，發病率逐漸下降。

現代醫學研究證實，肛門口齒線上方存在著血管性肛墊，這些肛墊是由靜脈叢、平滑肌、少量彈性纖維和結締組織組成。內痔是由於各種原因，出現了血管叢擴張，纖維支援組織的斷裂，肛墊出現病理性肥大及下移。

臨床上根據症狀、病情將內痔分為四期：

1期：無明顯症狀，僅僅在排便時出現大便帶鮮血，或者滴血，無內痔脫出，便後出血可自行停止。

2期：排大便時出現帶血或者滴血，或者噴射性出血，排便時內痔脫出肛門，便後可自行還納。

3期：排便下蹲、咳嗽、或者負重時等增加腹壓時，內痔均能脫出，需要手還納，大便帶血或者滴血。

4期：又叫嵌頓性內痔，內痔脫出後不能還納，由於肛門括約肌的收縮作用，內痔核會出現水腫、糜爛、壞死，病人感到非常疼痛。

病程較長後，內痔痔核逐漸增大，痔核粘膜表面會出現糜爛，開始出血。內痔出血一般呈間歇性，當出現誘因如大便乾燥，飲酒或者進食辛辣刺激性食物後出血。誘因消除後，大便不再幹燥，痔核表面的糜爛面可以慢慢癒合，癒合後就不會出血了。但過一段時間，再次出現誘因時，還會出現大便帶血，如此反覆出現便血。

如果內痔痔核出血面長期不愈，病情繼續發展，會導致痔核內的動脈破裂，排便時出現噴射性出血。由於動脈血管壓力大，這種情況下，創面不易癒合，即使沒有誘因，不喝酒，大便不幹，有些病人也可能會天天出血，甚至上廁所時，大便還沒有排出，便血先出現，有時出血量還比較多。

臨床上，每年都會遇到不少這種情況的病人，由於長期大量出血，病人最後出現了貧血，甚至有些病人出現了重度貧血，需要先行輸血才能再做痔瘡手術。

如果出現噴射性出血這種情況，肛腸科醫生應建議病人立即行手術治療。

我們平時發現自己出現了便血現象時，一定要及時去正規醫院就診，以免延誤治療。