灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外，亦可達到供給藥物、營養、水分等治療目的。

方法/步驟

1大量不保留灌腸目的：解除便秘；降溫；為某些手術、檢查或分娩做準備；稀釋並道內清除腸道的有害物質，減輕中毒。一、操作前準備（1）評估病人的病情、合作程度、肛周情況。（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物：灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500~1000ml，小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜，降溫時用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。（3）關閉門窗，適當遮擋。二、操作步驟（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風遮擋。（2）病人取左側臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放於臀邊。（3）掛灌腸筒於架上，液麵距肛門40~60cm，潤滑肛管，連線玻璃接管，並排氣，夾緊肛管。（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），鬆開夾子，使溶液緩慢灌入。（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動肛管；有便意時，適當放低灌腸筒，並囑病人深呼吸。（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛生紙包住肛管拔出，放彎盤內，擦淨肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘後排便。（7）清理用物，並做好記錄，如1/E表示灌腸後大便一次。三、注意事項（1）掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低（液麵距肛門不超過30cm）；降溫灌腸應保留30分鐘後排出，排便後30分鐘測體溫，並記錄。（2）灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸並通知醫生進行處理。（3）禁忌證：急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。（4）操作時儘量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，併發防止受涼。（5）肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。2小量不保留灌腸目的：軟化糞便，解除便秘，排出積氣，用於腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。一、操作前準備（1）評估病人、環境準備同大量不保留灌腸。（2）根據醫囑準備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml，或選用油劑，即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水；或各種植物油120~180ml。二、操作步驟（1）備齊用物至病床邊，病人準備及環境準備同大量不保留灌腸。（2）潤滑肛管，將注洗器接於肛管，排氣並夾緊肛管，插入肛管7~10cm，放鬆夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。（3）捏緊肛管並拔出，囑病人保留10~20分鐘後再排便。（4）整理床單位，清理用物並記錄。保留灌腸目的：鎮靜、催眠及治療腸道感染。一、操作前準備（1）評估病人的病情、心理狀態、合作程度等。（2）根據醫囑準備灌腸溶液，一般鎮靜催眠用10%水合氯醛；腸道抗感染用2%小檗鹼、0.5%~1%新黴素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。（3）關閉門窗，適當遮擋。二、操作步驟（1）備齊用物攜至病人床邊，解釋，囑病人先排便、排尿。（2）取適當臥位，臀部抬高10cm。（3）囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15~20cm，液麵距肛門不超過30cm，緩慢灌入藥液。（4）拔出肛管後囑病人至少保留藥液1小時以上。（5）整理床單位，清理用物，觀察病人反應和療效，做好記錄。三、注意事項（1）肛門、直腸、結腸等手術後病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。（2）腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。（3）慢性菌痢取左側臥位；阿米巴痢疾取右側臥位。清潔灌腸（1）目的：徹底清除滯留在結腸中的糞便。常用於直腸、結腸檢查和手術前作腸道準備。（2）用物：同大量不保留灌腸。（3）方法：清潔灌腸即反覆多次的大量不保留灌腸。首次用肥皂水，以後用生理鹽水，直至排出液清潔無糞塊為止。注意灌腸時壓力要低，液麵距肛門高度不超過40cm。 3灌腸的實施要點1.評估患者： (1)詢問、瞭解患者的身體狀況、排便情況。 (2)向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。 2.操作要點 (1)核對醫囑，做好準備，保證灌腸溶液的溫度適宜。 (2)攜物品至患者旁，幫助患者取左側臥位，為患者遮擋。 (3)按照要求置入肛管，置入合適長度後固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入並觀察患者反應。 (4)待溶液將要灌完時，夾緊肛管，拔出肛管放入彎盤內。 (5)灌腸完畢，囑患者平臥，忍耐10—20分鐘後再排便並觀察大便性狀。 3.指導患者： (1)灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調低灌腸筒的高度，減慢流速。 (2)指導患者如有心慌、氣促等不適症狀，立即平臥，避免意外的發生。