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  • 1 # 使用者6555785496650

     正常人的血壓是相當穩定的,當各種原因引起血壓升高或降低時,能透過神經和體液調節機制將血壓恢復正常。   在心臟發出的主動脈弓上,以及人頸部兩側的頸內動脈(供給腦的血管)的起始處 (稱為頸動脈竇),有兩個重要而靈敏的監測動脈血壓的裝置(壓力感受器),當某種原因使血壓突然升高時(例如從直立位突然變為平臥位或大量快速輸血輸液),由於回到心臟的血量或迴圈血量增加,使心輸出量增加、血壓升高,上述壓力感受器就受到刺激,便反射性引起心跳減慢、減弱,血管舒張,使血壓回降至正常;相反,當血壓突然降低時(如從平臥位突然直立或急性大出血),由於回到心臟的血量或迴圈血量減少,使血壓下降,此時壓力感受器受刺激減少,透過神經反射引起心跳加快、加強,血管收縮,使血壓回升。   主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器對壓力刺激相當敏感,血壓只要稍微波動就能反射性地使血壓恢復到或接近原來的正常水平,這對於保持血壓相對穩定,特別是心、腦等重要器官的血液供給有重要作用。臨床上可用手指壓迫頸動脈竇治療竇性心動過速就是這個道理。日常生活中因無意壓迫了頸動脈竇而導致血壓下降、產生昏厥的事例也常可見到,例如,小孩用掛在頸脖子上的鑰匙開房門時鑰匙帶子壓迫頸動脈竇,引起血壓下降;親吻時摟對方的脖子太緊或穿高硬領衣服轉頭過快等引起血壓下降、頭昏。這種昏厥就稱為頸動脈竇昏厥。久病長期臥床者,由於上述調節機制不用,使這一調節機制削弱或不靈敏,從而易導致體位性(直立性)低血壓。有的人蹲久了突然站起來會感到頭暈,主要原因也是這一調節機制不夠靈敏。但主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器反射只對迅速的血壓改變起調節作用,而對緩慢升高或持續存在的高血壓不敏感。   正常血壓的維持除了上述神經反射調節機制外,還有體液調節機制參與。例如,當細胞外液量和血容量增加引起血壓升高時,腎臟排水、排鈉量增加,使細胞外液量和血壓恢復到正常;當細胞外液量和血量減少時,腎臟排鈉、排水減少,有助於細胞外液量和血壓的恢復。

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