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1 # 餘千蘭
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2 # 吳一波
那麼哪些藥物需要在體檢前停掉呢?
頭孢菌素、強力黴素、苯海拉明、苯巴比妥、口服避孕藥等,這些藥可以造成在常規血測時出現血小板、血紅蛋白減少的結果,造成假性貧血。
利尿藥如呋塞米、利尿酸、雙氫克尿等由於對腎臟的保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量降低,從而影響血液電解質的化驗結果。
維生素類對體檢結果也有影響。如煙酸可使白細胞數量增高,造成假性炎症的現象。而維生素A又可使白細胞數量減少。維生素K可使膽紅素測定偏高。維生素D可使尿蛋白檢驗結果偏高。維生素C可使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。維生素B可使尿液呈黃色,從而影響尿檢結果。
嗎啡、可待因、杜冷丁、消炎痛等鎮痛抗炎藥可使血、尿中的澱粉酶含量升高,從而誤診為胰腺炎。且這類藥物在體類的停留時間很長,所以需要在體檢前的72小時前停藥。
阿司匹林、強的松等皮質激素類、磺胺類、四環素等藥物可使大便潛血測試出現假陽性。其中口服長效阿司匹林可使檢測的凝血酶原時間延長。
諾氟沙星、左氧氟沙星等沙星類抗菌藥在尿中可能會形成結晶,影響尿常規檢查中的一些指標。
另外,磺胺類藥物和青黴素等抗菌藥物,會增高血液中的尿酸濃度,磺胺類藥物還可使尿出現渾濁。因此,患者應該在體檢前48小時類不要服用這類藥物。
抗凝藥如氫氯吡格雷、依諾肝素、阿地肝素等服藥後可引起凝血時間改變,可影響血常規和凝血試驗。其中肝素還能引起甘油三酯明顯下降和脂蛋白電泳圖形的改變。
雌激素類藥物如黃體酮、已烯雌酚、、尼爾雌醇、雌三醇等可影響人體的血脂正常含量,使葡萄糖耐量試驗降低,並可以引起血小板、紅細胞數量減少以及轉氨酶升高。
腎上腺皮質激素類藥物如氫化可的松、地塞米松、甲基強的松龍、倍他米松等會使血糖增高,也可使低密度脂蛋白增高。
退熱藥如對乙醯氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥、複方感冒藥可能會引起轉氨酶升高,從而引起肝功能檢查出現問題。
特殊的如新青黴素可使黃疸指數檢驗結果增高,咖啡因和茶鹼可使膽紅素檢驗結果偏低,保泰松、慶大黴素可使尿蛋白檢驗結果偏高,左旋多巴測定結果中的尿中酮體的顯色異常等。
而生活中,許多患者為了做到使體檢結果能更精準,往往擅自停藥。需要注意到的是,臨檢前停用藥物一定要徵得醫生的同意。如心絞痛類藥、抗心律失常藥、腎上腺皮質激素類藥、洋地黃類藥、抗癲癇及抗精神病類藥等不能急停,一旦突然停藥,嚴重可能會威及生命。而某些慢性疾病如高血壓不能隨意停藥,應該遵從醫生意見,在體檢時詳細告知醫生自己的情況如服藥情況,糖尿病患者和冠心病病人則可在體檢前停藥,但帶上降糖藥和防控冠心病的心血管藥物,先空腹抽血再吃藥。
總的來說,患者在體檢前應當遵醫囑停藥,不要擅自停藥,以免對身體造成傷害,反而得不償失。
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如今,體檢是非常之廣,體檢的目的是早發現疾病,早治療效果好。早發現健康狀況,注意改善不良生活習慣等,早發現健康風險進行規避等。但是,一些人服用藥物,特別是慢性病患者(高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等),體檢一般要求空腹,體檢前停服藥嗎?
1,一般體檢,慢性病患者不建議停服藥,原本該服用的藥物建議正常服用。2,糖尿病患者體檢,注意空腹體檢的時間,若體檢長久不能吃東西(儘量避免),降血糖藥可能減量或停服,以免發生低血糖的危險!
3,若是特殊體檢或檢查疾病,醫生應交待服藥注意事項,例如,高血壓患者檢查繼發性高血壓之一,原發性醛固酮增多症就要停用相關降血壓藥(如地平類、普利類、沙坦類、利尿劑類降壓藥等),換用其他不影響結果的降壓藥。又如檢查過敏原時停用抗過敏藥和糖皮質激素等。