1、介紹自己的基本情況如姓名年級專業等等。例如：我是19級水電系的學生某某某。

2、對學院老師對你的培養以及自己的收穫進行描述。例如：我已經完成了在校的學習，初步掌握了所學專業的理論和基本的實踐能力。

3、對於自己想要去自主實習的原因進行描述。例如：由於求知的慾望和自己將來走向社會能夠更廣泛的掌握工作技能，現申請到院就業處實習。為以後的就業打好堅實的基礎。

4、對與自己想要參加的決心以及想要學院同意申請的決心自己去工作的優缺點進行描述。

例如：我希望院領導能夠接受我的自主申請,也希望我在實習時的工作能夠為站在一線的老師分憂，做一-些力所能及的事情，雖然，在一些工作技能和經驗.上我有些欠缺，但我，相信自己會努力做好一-切，做好畢業生的服務工作。

5、對於自己參加自主實習後遵守的規章制度以及自我約束等進行詳細說明。例如：

在外實習期間將主動與畢業論文(設計)的指導老師取得聯絡，認真完成畢業論文(設計)，並在規定的時間內向所在系遞交畢業論文(設計)，如未按時上交或論文(設計)質量不合格者，不能取得相應學分，其後果自負。

按學校要求，認真完成畢業實習報告，並於年月日前將畢業實習報告書交輔導員評閱。逾期不交畢業實習報告的學生，畢業實習按無成績處理;

在校外實習期間因個人安全及經營產生的糾紛由自己負責，如有意外與學校無關。在實習單位違紀違規，學校將按實習單位的處理意見給予相應處分;

與輔導員保持聯絡，如需我返校參加活動，保證按時返校;

嚴格遵守學校實習要求和學校規章制度。

努力學習，虛心向就業處老師請教有關專業技能知識，服從就業處老師安排,遵守紀律。

及時向老師反饋實習工作進展情況及所遇到的問題。

想到就能作到，努力就會有回報，相信所學能使用於社會需要，併為社會作出貢獻，為校爭光。望院領導能夠接受我的申請。