所謂糖尿病的“蜜月期”，最初是針對1型糖尿病（胰島素依懶性)提出來。

1型糖尿病發病初期，經胰島素治療後，有少數病人進入緩解期，患者β-細胞的功能得到了不同程度的恢復，因此，胰島素的用量減少甚至停用。這種現象稱為糖尿病蜜月期，也稱為1型糖尿病緩解期。

那麼2型糖尿病有沒有蜜月期呢？

當然，對於部分血糖控制穩定的2型糖尿病或1型糖尿病“蜜月期”的患者,依然需要定期監測和隨診。營養治療與運動治療也要貫穿始終！

2型糖尿病的蜜月期又可以稱為糖尿病的逆轉或臨床緩解，是指對新診斷的2型糖尿病實施短期（2周到3個月）強化降糖治療。強化降糖治療包括連續皮下胰島素注射（CSII，胰島素泵），多次胰島素注射治療（MDI）治療，口服降血糖藥物加基礎胰島素和單獨口服藥物治療等4種途徑。不同的強化降糖方法血糖控制達標的時間不同。

中國學者對382例新發2型糖尿病分別使用胰島素泵，多次胰島素注射和口服降糖藥物強化降糖治療。 使用胰島素泵連續皮下注射和多次胰島素注射（一次長效加三次短效胰島素）組有90%以上的患者在3-10天血糖控制達標，血糖正常後不再使用降血糖藥物治療，僅適用於飲食控制和運動鍛鍊，一年後糖尿病緩解在連續皮下胰島素治療組和多次胰島素治療組分別為51%和45%。而口服降血糖藥物治療組，僅有83%的患者血糖在平均9天控制達標，但是停藥後一年的緩解率僅為27%。這些結果說明，胰島素強化降糖治療是逆轉2型糖尿病或者使2型糖尿病臨床緩解的重要手段。

最近有學者對7項研究839例2型糖尿病患者的短期、強化降糖治療進行了系統回顧和薈萃分析，評估強化降糖治療不同時間的緩解率，胰島B細胞功能和胰島素抵抗狀態。結果表明，強化胰島素降糖治療，3個月糖尿病緩解率為66%；6個月緩解率為59%；12個月為46%，24個月緩解率為42%。還有學者比較了口服降糖藥物強化治療新發2型糖尿病與口服藥加基礎胰島素比較，結果說明，口服藥加基礎胰島素治療2型糖尿病，優於單用口服藥物強化治療組。

2型糖尿病一旦獲得診斷，早期強化降糖，特別是使用胰島素強化降糖，對於恢復胰島B細胞功能，減少胰島素抵抗，從根本上逆轉糖尿病的病理生理的基礎是至關重要的。但是我們需要明確一種事實，不同的強化降糖方法，不同的給藥途徑，血糖控制達標的時間不同，臨床緩解的時限也不同。在強化降糖之前，需要評估病人的胰島功能，糖化血紅蛋白，血脂，血流變等項指標。另一個事實就是不是所有的2型糖尿病使用胰島素強化降糖都能達到臨床緩解，不能緩解的確切原因尚不明確。

我在臨床上治療新發2型糖尿病，多使用多次胰島素注射治療，及時調整劑量，避免低血糖發生，有不少病人達到了臨床緩解，有的患者已有8年的臨床緩解，但是這不等於治癒，目前尚無治癒的手段。臨床緩解者，只要大吃大喝，糖尿病就會迅速再發。

糖尿病蜜月期，一般情況都發生在一型糖尿病患者中，但是二型糖尿病患者也有。出現糖尿病蜜月期可以延緩糖尿病病情的發展，對糖尿病患者，無論是從治療方面還是以後預防併發症方面都是有很大的好處的。

蜜月期就是指得了糖尿病，胰島功能受損之後，經過一段時間的治療，通常是幾個星期到幾個月的時間。由於外源性胰島素和藥物的作用使得糖尿病患者的胰島功能得到了一定的緩解，從而使胰島功能得到了恢復。就像電腦一樣，你用久了它就卡了，但是你把它關機休息上一段時間它可能就好了。這個時候無論是胰島素還是用藥的量都會減小，甚至可以不用。所以糖尿病患者的蜜月期是一個好的現象。

一般情況下，一型糖尿病患者和二型糖尿病早期的患者，會容易出現蜜月期。因為這個時候胰島功能受損比較輕而且胰島素抵抗比較小。胰島素的分泌有幾個時相。糖尿病初期是第一時相分泌不足甚至消失。使體內的血糖過高，並且出現了糖毒性和脂毒性，危害身體健康。這個時候透過外界的幫助使第一時相的分泌恢復，從而減輕集體的糖毒性。但就算是在蜜月期，也是糖尿病。所以，飲食要控制，運動要加強，並且保持情緒穩定，這樣才能夠更加有效的控制疾病。並且要做到定期監測血糖，同時定期去醫院做檢查篩查併發症。做到良好的控制血糖，才能受益終生。

本期答主：劉佳迪，醫學碩士