藥物作用。

只有堅持低碳水食物才能減藥，具備停藥條件則停藥，不吃藥的糖尿病患者基本不會出現此狀況。

低血糖很危險，弄不好會傷及生命！

恐怖[、恐懼、尖叫發生在凌晨5:15分

症狀：雙下肢痠軟，少許虛汗，

檢測：低血糖值：1.6mmol

處理：進食三小塊動物餅乾，一塊糖醇桃酥，喝半杯茶水。5:39再測試血糖濃度：2.4mmol，再食四粒糖抄栗子。

分析：昨晚上與同事小聚，飲低度酒二兩、食肉、菜品、絲瓜餡餃子12個，飲茶水800ml．飯後補打胰島素正常劑量。

此時6:00整，一切感覺良好。

這是半個月內發生的三次低血糖現象，也是連續兩天都是凌晨發生的低糖現象。應該減少睡前胰島素的攝入劑量了。

大家在為動態血糖儀成為我們的控糖夥伴欣喜若狂的同時，有沒有同時帶來種種煩惱？

有沒有糖友發現血糖像坐了過山車，上躥下跳，尤其是餐後，看著詭異的血糖自己就像丈二和尚摸不著頭腦，毫無規律可尋。

有沒有糖友發現餐後1小時血糖怎麼這麼高？

有沒有糖友發現，餐後3,4小時血糖怎麼比餐後2小時血糖還高？

有沒有糖友發現自己竟然有如此多的低血糖，有的餐後3,4小時低血糖，更詭異的是有的一邊吃飯一邊低血糖，餐後2,3小時血糖又直線飆升？

如果有上述情況，大家先不要著急，每個人情況不同，原因也不同，需要找到自己的特點與規律，才能從根本上解決問題。

大家來看看這個糖友的血糖曲線，思考幾個問題。

1.為什麼血糖高低起伏，尤其是餐後？

2.為什麼用藥方案不變，每天和每天的血糖曲線都不一樣？不管是餐後還是空腹？

3.餐後血糖為什麼有時候直線飆升，有時候緩慢爬升？

4.餐後高血糖為什麼有時快降到低血糖，有時居高不下？

回顧剛才問題，大家有答案了嗎？

1.為什麼血糖高低起伏，尤其是餐後？

（1）血糖高低起伏是各種升降糖砝碼失衡的結果，進餐是增加升糖砝碼後動員內外援降糖砝碼重新平衡天平的過程，血糖波動是正常，我們能做的是儘量減小波動。

（2）飲食是血糖最大的影響因素，除了水本身不升糖，其他都屬於升糖砝碼，即使水本身不升糖，但是水會影響胃腸道其他食物吸收速度，間接影響血糖，當消化不良時，喝點水，吸收能加快。

2.為什麼用藥方案不變，每天和每天的血糖曲線都不一樣？不管是餐後還是空腹？

（1）院外與院內截然不同，兒童、成人、老人各自有自己特有的升降糖砝碼，即使同一個人，每天和每天之間又有不同砝碼，孩子上學、假期砝碼不同；成人工作、休息、出差砝碼不同；老年人在老家、子女家時，升降糖砝碼也不同。

（2）血糖的變化具有聯動效應，即使夜間睡覺不吃不喝不運動，但是晚餐大餐，睡前加餐，睡前補打胰島素，睡前運動，都能持續影響到夜間血糖。而且凌晨有第一個升糖激素釋放高峰，也是一個重要的升糖砝碼。

3.餐後血糖為什麼有時候直線飆升，有時候緩慢爬升？

（1）吃了高碳水化合物含量、升糖快的食物，如粥、豆沙、果泥、奶茶等容易直線飆升；吃了升糖慢的食物，如肉食、堅果，血糖就會緩慢爬升。

（2）每個人胃腸道吸收快慢不同，吸收快的糖友容易有餐後1小時左右血糖飆升的煩惱，吸收慢的糖友容易有後高（餐後3,4小時後升）的煩惱。吸收慢的糖友不一定是胃輕癱引起，而是自身特點，非糖友也是有的吸收快，有的吸收慢，吸收快的容易出現高尖波，吸收慢的即使吃個米飯，也可能出現餐後3,4個甚至更多的波。如圖所示：

4.餐後高血糖為什麼有時快降到低血糖，有時居高不下？

（1）假如喝粥、奶茶等引起的高血糖，由於這些食物吸收快，影響血糖時間短，在食物吸收完後，血糖容易直線下降；假如吃了大餐，蛋白、脂肪豐富，這些食物吸收慢，影響血糖時間長，血糖可能居高不下。

（2）血糖越好，胰島素敏感性越好，血糖越容易走低；血糖越高，胰島素敏感性越低，降糖越困難。