癲癇發作時通常表現為意識喪失，四肢抽搐，口吐白沫，動作誇張嚇人，令人印象深刻，可以說親眼見一次一輩子都忘不掉。由於發病時情況恐怖，常常令旁人不知所措。

今天，我這個急救老鳥給大家講一講癲癇急救。簡單易學，除了救人，還自保。

癲癇發作時雖然看上去很恐怖，但是一般持續時間較短，在30.秒到十多分鐘之間。這是癲癇的一個特徵，叫短暫性。

如果有個人突然在你面前倒地抽搐，口吐白沫，第一件事首先是撥打120電話和呼救。

然後將患者周圍的銳利堅硬物移開，比如茶几，暖水瓶等。

此時如果有旁人，請旁人開啟手機錄影，一方面，發作時候的症狀有助於幫助醫生判斷患者的癲癇型別，一方面也留下了你在搶救時的證據。但是請不要上傳網上，侵犯他人肖像權和隱私了。

如果患者口鼻流出分泌物，可以幫患者擦去，轉動患者頭偏向一側，防治窒息。但是如果患者抽搐厲害，不需要強行扭患者頭，也不要試圖強行按壓患者手腳，以免造成患者骨折，脫臼。

靜待患者自行恢復或救護車來即可。

這裡有幾個錯誤動作大家在搶救的時候千萬不要有。

第一，不要往患者嘴裡塞東西，比如毛巾，筷子，馬克筆。有一種錯誤說法，為了避免患者咬到舌頭，要往患者嘴裡塞東西。但是其實這樣很容易造成窒息，直接致命。我原來在臨床上收治過一個患者，他癲癇發作後家人情急之下把一隻馬克筆塞進了患者嘴裡。結果筆帽脫落，掉入患者呼吸道，造成窒息，差點死了。

第二，不要掐人中。掐人中並不能打斷癲癇發作，如果患者按有假牙，你掐人中很容易把假牙按掉，脫落至呼吸道導致窒息。

JAMA. 2013;310(11):1195.

JAMA2013年的一片文獻，這個寫的才是正確的，有興趣的可以看看大部分癲癇發作都會在5分鐘內自行終止，所以真正意義上需要急救處理的主要集中在GTCS發作（強直陣攣性發作，也就是大家口中的大發作），連續抽搐超過5分鐘，或者間斷兩次發作，而發作期間意識沒有恢復者考慮進入持續狀態，這類患者必須得到120之類的急救。。

急救時主要包括

1.記錄發作開始的時間，很多時候打完電話然後病人起身拍拍土走了，反倒留下打電話的好心人一臉懵逼。

2.如果發作時處在的地點很危險，儘量將患者移動到相對安全區域，防止意外發生

3.解開衣領腰帶領帶這類，防止出現窒息

4.移去眼鏡這類容易在抽搐時誤傷患者的物品

5.移開患者周圍物品，保留出足夠空間，防止弄傷患者或者其它人

6.可以搜下患者身上，看是否有相應藥品，這樣在給120報告時會更加準確有效

7.打120時應注意簡明扼要，講清患者發病時的位置，發作情形和持續時間，方便急救人員配備相應裝置和藥品

8.在現場要是有人能拍好患者發作時的影片會對診斷和治療有很大幫助

9.頭儘量偏向一側，這樣可以使患者口腔內分泌物儘量流出，防止嗆咳誤吸意外發生

不要做的事

1.不要試圖在患者牙關緊閉時撬開患者的口腔，這樣容易造成患者牙床損害，假牙脫落造成誤吸。此外，還容易造成急救者人身意外發生（發作時人的咬合力可是一個很恐怖的數字哈）

2.不要去掐人中，這樣對患者本身發作終止並無任何用處

3.不要試圖去限制患者肢體抽搐，這樣容易造成患者肢體損傷，除非場地和人力限制無法移開周圍物品

4.舌咬傷本身是一個小機率事件，而且絕大部分情況下不需要特別處理

5.不要將異物塞入患者口腔中，軟的硬的都不要，這是為了患者和施救者自身的安全考慮

PS：一般強直陣攣性（GTCSs，generous tonic clonic seizures ）發作不超過5分鐘會自行緩解；超過5分鐘會進入持續狀態（status epilepticus），造成癲癇終止難度大大加大，所以這也是強調時間的原因。。。這也是最新指南里提到的T1時間的本意

另PS：黑鷹墜落裡開始有個軍官就是強直陣攣發作，大家可以看下隊友是怎麼處理的，還是挺像回事的

癲癇疾病的發作往往較為突然，那麼在癲癇患者發病的時候，此時可以採取怎樣的急救方法呢？

在癲癇患者疾病發作的時候，此時應當要儘量將患者的衣領解開，以使得患者可以保持一個呼吸順暢的狀態。需要注意的是，此時千萬不要強行喂患者水，當然也不應當按壓患者的四肢。但是，大家此時可以結合實際情況，選擇可以去按壓患者的人中，合谷、足三里和湧泉這些穴位，以控制好患者機體狀態。

與此同時，還應當要迅速讓患者保持仰臥的姿勢，注意不要墊枕頭，有條件的話，還應當讓患者的嘴裡有一個牙刷或者其他不會弄傷患者的東西，以防止患者咬斷自己的舌頭的情況發生。

對於口腔中存在有異物的患者，此時可以讓患者側臉把異物自己流出來。由於癲癇病人患者的發病較為突然，因而大家應當要儘量避免患者單獨外出的情況發生，最好是隨時有人陪同，才是較為理想的。

情況嚴重的話，則應當要及時撥打急救電話，請求專業的人士進行急救，以最大程度保證患者的機體健康。

擅長：臨床工作十三年，擅長神經系統疾病，如頭痛，頭暈，癲癇等。