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  • 1 # 腫瘤微創醫生王先銀

    肺癌的放射性粒子植入術前檢查包括很多項,包括以下這些方面:

    一、Kps評分應≥60分。

    二、血常規、出凝血時間、肝腎功能、血糖、腫瘤學檢查:癌胚抗原 糖類抗原等。

    三、增強CT或MRI。

    四、SPET-CT及PET-CT。

    五、可疑骨轉移做ECT骨掃描。

    六、B超、心電圖、病檢。

  • 2 # 58155141372

    肺癌,不建議做粒子植入。

    粒子植入,道理上來講,屬於放療。但目前“粒子植入”完全是一種有中國特色的放療。但即使是這樣“有中國特色”的放療,目前,哪怕在中國自己的指南當中,當患者需要放療時,也均不推薦粒子植入。而是推薦正常、標準的立體定向放射治療(SBRT)。

    跟粒子植入相比,正規的“立體定向放射治療”是無創的,而粒子植入是有創的,需要在體表扎穿刺針進去。

    而且目前,沒有任何證據,可以說明,粒子植入可以代替正規的“立體定向放射治療”,哪怕是“不劣於”正規放療的證據都沒有。(如果有,歡迎提供,我也能夠跟進學習改正)。也就是從治療效果上,對於放療來講,正規的“立體定向放射治療”的地位目前無法動搖,沒有任何正規的證據、正規的循證醫學證據,來給予“粒子植入”在肺癌腫瘤治療領域的地位。

    病情確實需要進行放療的患者,同時體力狀況也允許進行放療的患者,一定選擇正規的放療方式,也就是立體定向放射治療,而不要接受粒子植入。

    下圖是2018年中國自己的規範。

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