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1 # 莫亟WHangYTeng
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2 # 南開孫藥師
鹽酸小檗鹼又名黃連素,主要提取自黃連、黃柏或三顆針等中藥材,是一種中藥提取物,屬於生物鹼類化學藥品,並非中藥。臨床試驗發現,鹽酸小檗鹼具有微弱的抑菌作用,在臨床上主要用於治療大腸桿菌、痢疾桿菌等細菌所致的急性腹瀉、胃腸炎和細菌性痢疾等腸道感染。 近年來有研究發現,鹽酸小檗鹼還具有一定的降壓作用,其降壓機制為抑制膽鹼酯酶的活性,使乙醯膽鹼滅活減少,作用增強,從而激動血管內皮細胞上的M受體,促進內皮細胞釋放血管舒張因子一氧化氮(NO),鬆弛外周血管平滑肌,發揮降壓作用。但是,到目前為止,臨床上只有零星的研究證實鹽酸小檗鹼具有降壓作用,並沒有開展大規模的人體臨床試驗證實其安全性和有效性,大家都知道,目前臨床上使用的大多數降壓藥物都具有平穩降壓的特點,可減少血壓的波動,預防心腦血管意外的發生,而且對心、腦血管和腎臟等靶器官具有明確的保護作用,而鹽酸小檗鹼是否能夠平穩降壓,是否具有靶器官保護作用,是否能夠降低心腦血管事件的發生率,目前還都未知。
另一方面,高血壓是一種慢性病,降壓藥物需要長期服用,而長期服用鹽酸小檗鹼的安全性並沒有保證,盲目的使用鹽酸小檗鹼治療高血壓有很大的風險,可見噁心、嘔吐、稀便、腹瀉、便秘等胃腸道反應,瘙癢、皮疹、藥物熱等過敏反應,以及轉氨酶升高、粒細胞減少、溶血性貧血、嚴重心律失常等嚴重不良反應,因此,鹽酸小檗鹼應避免長期服用。
總之,鹽酸小檗鹼是一種治療腸道感染的化學藥品,具有一定的降壓作用,但是目前降壓效果和長期服藥的安全性還沒有得到證實,因此,對於高血壓患者,不推薦使用鹽酸小檗鹼降血壓。
參考文獻:
鹽酸小檗鹼片說明書
鹽酸小檗鹼也稱為黃連素,可以從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取得到。研究以表明小檗鹼能抑制病原微生物,對痢疾桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌有一定當然抑制作用,且對腸道內痢疾桿菌的作用最明顯,臨床可以用於腸道細菌感染後胃腸炎的治療。但是隨著中國科研工作者對黃連素的不斷研究發現黃連素的作用遠不止抗病原微生物,對黃連素在心血管疾病中以及在內分泌系統的研究中,均發現黃連素有抗高血壓、抗心律失常、抗高血糖、降低血脂、以及抗炎解熱等作用。雖然這些只是實驗研究的結果結論沒有在臨床上得到一致的肯定,但是隨著中國科研人員對黃連素的進一步深入研究,我想黃連素的體內作用機制會慢慢的在分子層面被揭示,到時黃連素的價值應該會進一步得到大家的肯定。在這其中,中國研究人員在分子水平揭示了黃連素在降低膽固醇與甘油三酯中做出了較大的貢獻,該研究成果也被髮表到了《自然醫學》上。
所以小檗鹼在實驗研究中確實發現有抗高血壓降血脂等作用,只是在藥品說明書上以及臨床上沒有得到廣泛的應用。