胸悶，是冠心病的一種常見的症狀，而且吃硝酸甘油後症狀緩解了，從治療角度上來講，應該是治療有效的，從這點來看，應該高度懷疑有沒有冠心病。

所以您應該儘早的到醫院來檢查治療，避免病情加重。

硝酸甘油也是一款老藥，是很多冠心病患者常備的急救藥品之一。在很多的冠心病患者的心絞痛發作時硝酸甘油，都是快速緩解心絞痛的一把利器。關於硝酸甘油，今天咱們來講幾個大家都很關注的問題。

一、心絞痛發作為什麼硝酸甘油可以緩解？

硝酸甘油是硝酸酯類藥物中的代表藥物，硝酸甘油可以擴張血管，但其對冠狀動脈的特異性最高，所以可以有效的擴張冠狀動脈。而心絞痛的發作是各種原因導致的冠狀動脈狹窄，進而導致心肌缺血缺氧而引起的。而硝酸甘油有擴張冠狀動脈的作用，所以當心絞痛發作時使用硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈，進而減輕冠狀動脈狹窄，改善冠狀動脈供血，減輕和緩解心絞痛症狀。

二、胸悶時使用硝酸甘油緩解該怎麼辦？

使用硝酸甘油後症狀得到緩解，那麼患者更應該考慮是冠心病的可能。此時我們需要做的不是繼續口服硝酸甘油，而是儘早鑑別是否為冠心病，以排除可能發生的心肌梗死等相關急性心血管事件。使用硝酸甘油胸悶症狀得到緩解，正好印證了患者可能是冠心病。診斷性治療效果好的患者，就高度懷疑冠心病的可能性了。所以此時要做的是儘快就醫，明確病情。

三、使用硝酸甘油後症狀緩解，接下來要使用什麼藥？

如果患者使用硝酸甘油症狀緩解，正如剛才講到的那樣，應該高度懷疑冠心病的可能，此時接下來要用的藥物不是丹參滴丸，不是其他中成藥物，而是使用抗血小板聚集和他汀類藥物。因為抗血小板聚集和降脂穩定斑塊是冠心病治療的基石，也是目前冠心病治療中循證醫學證據最多，已經有充足證據證實可以改善冠心病預後減少事件的藥物之一。

硝酸甘油和丹參滴丸，都是冠心病患者的常用藥物，硝酸甘油可以用於舌下含服，緩解冠心病引起的急性心絞痛問題，丹參滴丸是一個常見的中成藥，用於緩解和改善胸痺血瘀型的冠心病患者的心絞痛症狀的，對於昨天吃了硝酸甘油緩解胸悶頭疼的問題，今天能不能吃丹參滴丸的問題，我們分成兩種情況來為大家解讀。

如果您已經確診冠狀動脈狹窄程度超過50%，屬於冠心病患者的情況，當出現急性心絞痛時，可以考慮服用硝酸甘油來緩解心絞痛，但硝酸甘油可以透過面板給藥、黏膜給藥、靜脈給藥，一般不會口服給藥，因此，我理解這位朋友說的“吃”，應該是舌下給藥的方式。

對於冠心病急性心絞痛發作的患者，舌下含服硝酸甘油，透過黏膜吸收，藥物可以迅速進入人體，並避免肝臟首過效應，生物利用度高達80%，一般2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效果，作用可持續10~30分鐘。硝酸甘油能夠擴張血管平滑肌，降低心肌耗氧量，改善心肌供血，從而達到改善急性心絞痛的作用，屬於緩解冠心病急性心絞痛的首選藥物之一。

硝酸甘油透過舌下粘膜吸收進入體內，最終經過肝臟代謝為二硝酸甘油和單硝酸甘油，二硝酸甘油的藥理活性僅為硝酸甘油的2%和10%左右，而單硝酸甘油無藥理活性，二硝酸甘油和單硝酸甘油最終會代謝為甘油和有機硝酸鹽，經過腎臟排洩出體外。不管是硝酸甘油，還是具有藥理活性的代謝物二硝酸甘油，其藥物的代謝過程都很快，通常都會很快的在血液中代謝分解，最終被腎臟清除代謝。

因此，如果頭一天服用了硝酸甘油，第二天服用丹參滴丸，兩個藥物是不會有疊加作用，導致用藥疊加使用風險的，一般說來，對於冠心病患者來說，第一天服用硝酸甘油緩解心絞痛，第二天在服用複方丹參滴丸是沒有問題的。但需要指出的是，僅僅靠丹參滴丸，往往還是不夠的，對於明確有冠心病問題的朋友，還應該注意血脂的控制（他汀類藥物的應用），血栓的預防（抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物的應用），遵醫囑合理用藥控制心腦血管疾病風險。

而從藥物相互作用上來說，服用硝酸甘油時，更應該注意以下幾個問題：

1. 同服鈣離子通道拮抗劑降壓藥（如硝苯地平等）引起體位性低血壓的風險。

2. 舌下含化硝酸甘油的患者應避免使用麥角胺和類似藥物，如實在不能避免，也應注意麥角中毒症狀。

3. 服用了西地那非（偉哥）、他達拉非等PDE-5抑制劑的患者，禁用硝酸甘油。

如果您不知道自己是否心血管方面的問題，也不清楚自己到底有沒有冠狀動脈硬化、狹窄、斑塊等方面的問題，出現胸悶頭疼時，服用了硝酸甘油，也緩解了相關症狀，那麼恭喜您，雖然您在不瞭解病情的情況下，服用硝酸甘油的方式並不可取，但總算誤打誤撞也解決了問題。接下來第二天應該服用丹參滴丸嗎？當然是不推薦的！

如果您經常發生胸悶、心絞痛等問題，接下來應該做的，應該是找醫生明確自身的病情，瞭解自身的心血管健康情況，丹參滴丸，雖然是中藥，也並不是就可以隨便吃的，如果不存在血瘀胸痺型的心絞痛問題，那麼服用丹參滴丸，絕對不會對你有更多的好處和作用。只有確認對症的情況下，才可以考慮服用丹參滴丸來控制和改善疾病症狀。

服用藥品之前，首先要確認身體情況，確實適合使用的藥物，才應該在沒有用藥禁忌的情況下，合理應用，還拿硝酸甘油來說吧，如果是冠心病心臟供血不足引起的急性心絞痛，硝酸甘油就可以用來禁忌緩解，但如果是心梗引起的心絞痛問題，服用硝酸甘油，不但不能緩解心絞痛，反而會起到不良作用，這時趕緊撥打急救電話，及時的就醫救治才是最正確的做法。