1.病毒性肝炎：感染乙型、丙型、丁型肝炎病毒可以引起的慢性肝炎，均可進展為肝硬化。

2、慢性酒精性肝病：長期大量喝酒可以引起肝硬化。

3、非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高血脂等可以引起非酒精性脂肪性肝病，長期進展可以發展為肝硬化。

4、長期膽汁淤積：原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化。高濃度膽酸和膽紅素對肝細胞的毒性作用可導致肝細胞損傷，逐漸進展為肝硬化。

5、藥物或毒物：長期服用損傷肝臟的藥物或接觸毒物，損傷肝細胞，也可進展為肝硬化。

對於慢性乙型肝炎的患者來說，最怕的就是醫生告訴他肝硬化了，或者肝癌了，這簡直是晴天霹靂。事實上，不是所有的肝硬化都是很嚴重的，早期的肝硬化經過治療後效果還是很好的，不要洩氣。

那什麼原因導致肝硬化呢？肝硬化又是什麼呢？

肝臟組織是很均勻的，而因為長期反覆炎症導致纖維組織增生，肝小葉結構的改變（表現為肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節）為特徵則為肝硬化。早期肝硬化通常沒有明顯症狀，所以患者多可能沒能及早發現，後期的肝硬化因為肝臟嚴重變形硬化、肝小葉結構和血液迴圈途徑顯著改變，臨床上表現為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓（甚至破裂出血）。

導致肝硬化的原因很多，在中國，最常見的原因就是病毒性肝炎，其中乙型病毒性肝炎（乙肝）最為常見。醫院那麼多肝硬化患者，大多數都是因為慢性乙型肝炎進展而來的。而在歐美國家則主要是酒精性肝炎導致的酒精性肝硬化。

具體的導致肝硬化的原因如下：

1、病毒性肝炎：最常見的是乙肝，然後是丙肝。有的乙肝進展為肝硬化可能僅僅需要幾個月時間，更多的是長年的炎症反覆得不到有效控制才逐漸發展為肝硬化。為了預防肝硬化，有效及時地控制乙肝尤為重要，最主要的治療是抗病毒治療。抗病毒藥物有兩大類：口服核苷類藥物和肌注干擾素，目前又有第三類藥物：樂復能，即將上市，我們拭目以待。

2、酒精：長期酗酒也會導致酒精性肝炎、肝硬化，這是共識，歐美國家最多見就是這個原因。飲酒的女性比男性更容易發生酒精性肝病。

3、膽汁淤積：我們知道，膽汁是從肝臟排出來的，暫時蓄積在膽囊，然後再釋放到腸道。而如果膽汁淤積，任何原因引起的肝內、肝外膽道梗阻，持續膽汁淤積，膽汁排不出去，都可能發展為膽汁性肝硬化。比如肝內結石，或者肝外結石，這在醫院比較常見。還有一些先天發育異常的，導致肝內膽管閉鎖的，都可能導致膽汁淤積性肝硬化。

此外，寄生蟲感染、免疫疾病（比如自身免疫性肝炎），還有一些藥物因素，比如長期服用傷肝的藥物（比如四氯化碳、磷、砷等化學毒物）都可能導致肝硬化，一些保健品自稱是天然無毒副作用，純粹是交智商稅，需警惕可能導致臟器的損傷，尤其是肝臟。一些遺傳性和代謝性疾病，比如肝豆狀核變性、血色病等，都可能導致肝硬化。

導致肝硬化的原因很多，需要醫生綜合病情評估判斷。

但如果患者本身有慢性乙型肝炎，那麼肝硬化的原因首先考慮是肝炎導致的，此時最為重要的治療是抗乙肝病毒治療，記住，及時有效的抗病毒治療，能夠最大程度抑制乙肝病毒的複製，降低肝內炎症，降低肝硬化和肝癌的發生率，改善生活質量。現如今仍有不少人不相信乙肝抗病毒治療，那真的是非常傻瓜的行為，當醫生如果遇到這樣的病人，尤其是解說無效時，真的是哭笑不得。

肝硬化是由多種原因導致的肝臟形狀逐漸改變，最終硬化的一種疾病，它屬於慢性進行性加重以及瀰漫性的肝病，雖然這種疾病發展比較緩慢，但也應引起我們的重視，因為肝硬化可以發展為肝癌。我們應瞭解一下引起肝硬化的原因來從源頭預防肝硬化的發生。

肝硬化的原因大概有以下幾種：

病毒性肝炎：在中國，病毒性肝炎導致的肝硬化佔有很大的比例，其中以乙、丙、丁三個型別為主。它們都屬於傳染性疾病，可以透過血液和體液來傳播，因此在日常生活中我們要非常注意，注意飲食衛生，避免傷口接觸汙染的東西，慎用血液製品等。

慢性酒精中毒：在西方國家，因酒精中毒導致肝硬化的約佔二分之一以上，中國相對西方國家來說較少，但由於酗酒導致的肝硬化在逐漸增多。乙醇以及它透過代謝產生的乙醛，它們會損傷人體的肝臟，導致酒精肝，最終導致酒精性肝硬化。

除此之外，還有膽汁淤積在肝內，慢性心衰導致的肝臟淤血，長期接觸化學毒物如砷、苯或服用四環素、甲氨蝶呤等藥物等，這些原因都會導致肝硬化。到目前為止，並沒有確切以及特別有效的方法來治療肝硬化，重要的是積極的做好防護措施，如加強飲食衛生、注射乙肝疫苗、避免應用損傷肝臟的藥物和保持好的心情，以及治療慢性的肝臟疾病，如乙肝、酒精肝、血吸蟲病等。

本期答主：陳泳淼 ,醫學碩士

肝硬化這種疾病在我們的生活中發病機率還是非常高的，並且這種疾病帶來的危害也非常的巨大，所以在生活中能夠主動做好疾病的預防，避免自己患病的一切可能，以便更好的進行預防措施。

　　引起肝硬化的發病原因如下所示：

　　一、迴圈障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

　　二、代謝障礙：如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等都是肝硬化的病因之一。

　　三、膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

　　四、血吸蟲病：血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

　　五、原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。