一般情況下，血常規是會檢驗白細胞數量的，如果白細胞數量增多，那就代表身體裡面有炎症。但具體是病毒感染還是細菌感染，還得看中性細胞和淋巴細胞。

如果白細胞增多，中性細胞也增多，那就是細菌感染，需要使用抗生素；如果淋巴細胞增多，那就是病毒感染，不需要使用抗生素。

注意，單從血常規化驗就下判斷是不準確的，還必須要結合臨床症狀。而且也不要動不動就給寶寶驗血，一般的感冒，特別是流行性感冒都是病毒性的，是不需要藥物治療的，更不能使用抗生素。如果寶寶持續發燒四天以上，或是狀態越來越差，可以考慮驗血檢查。

細菌感染和病毒感染的症狀雖相似，但還是有區別的。所以媽媽可以從兩個方面來判斷寶寶是細菌感染還是病毒感染。第一是透過寶寶的症狀表現，第二是透過血常規化驗單。

透過症狀如何判斷是細菌感染還是病毒感染呢？

在寶寶發燒測量體溫的時候，由細菌感染引起的發燒是忽高忽低的，同樣由病毒感染引起的發燒是隻高不低的。 由細菌感染引起的發燒是因為身體上有炎症與自免疫體功能產生的一種自體反應引起的；病毒感染引起的發燒是因為病毒侵入了人體內引起了炎症從而導致發燒。

透過血常規化驗報告單如何判斷細菌感染還是病毒感染？

一般情況，寶寶發燒超過38℃，醫生便會開血常規檢檢視是否有感染。在兒科發燒的寶寶，醫生是透過白細胞和分類值來判斷寶寶是否有感染和具體是什麼種類感染。如果白細胞數高於正常，一般指示有感染或炎症。但僅憑藉一個白細胞數目不夠準確，在檢查白細胞數目時還要對白細胞的分類。白細胞可分為中性細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞等。其中，細菌感染時中性細胞多增高，超過70%；病毒感染時淋巴細胞多增高，超過50%。如果在白細胞增高的同時存在中性細胞的增高，比較符合細菌染，應選用抗生素治療；在白細胞“正常”或稍降低水平的同時存在淋巴細胞增高，比較符合病毒感染。但是一些醫生也常常機械地將白細胞總數和中性粒細胞增高診斷為細菌感染，必須要結合臨床症狀來做最後的判斷。

寶寶突然發燒，媽媽要怎麼做，是先觀察還是先去醫院？

首先，如果寶寶只是發燒，沒有引起其他難受的症狀，比如嘔吐，腹瀉，精神不振，啼哭不止等，媽媽可以先暫時觀察寶寶，給寶寶測量體溫，如果溫度低於38.5，媽媽可以給寶寶物理降溫，毛巾沾溫水敷額頭獲溫水擦拭身體。適當的減衣服，但是手腳不能冷到，等寶寶體溫正常後就要注意保暖，不能一直降溫。如果寶寶體溫超過38.5了，要給寶寶用退燒藥（有了娃以後，家裡一定要備退燒藥哦，以備不時之需）。如果沒有退燒藥，去藥店買，高燒必須使用退燒藥，不然一直高燒會對寶寶智力有影響哦。生活中燒壞腦子的寶寶不少。據調查顯示，兒童弱智中，有一大部分都是應為嬰幼兒時期高燒處理不及時導致的。

其次，如果寶寶發燒還伴隨嘔吐，腹瀉，精神不振，啼哭不止等，要立馬帶寶寶去醫院檢查哦。寶寶發燒若還嘔吐腹瀉很危險的。我妹妹一週歲時發燒腹瀉，，開始爸媽沒有放在心上就去地裡幹活了，緊緊一個下午的時間，全身脫水，發現時帶去醫院，醫生打針打不進去，然後就輪流換醫生嘗試給妹妹打針，一共紮了80多針才扎進去，差點命多沒有了，我媽到現在50歲了，一提到媽媽那次就會心驚膽戰。

寶寶血常規化驗單首先看白細胞(WBC)的數量。一般正常成人的這項指標超過10х10^9，也就是過去的指標超過1萬個單位，就可以判斷為細菌感染。但孩子不能以這個標準來衡量，16歲以下的孩子，白細胞總數超過15х10^9才有意義。因為孩子的白細胞數量就是比成人偏高一些，所以超標值也要比成人高。

其次看化驗單中的CRP。CRP就是C反應蛋白，很多大醫院都開展微量血CRP的檢查。這是一個初篩的檢查，可以判斷孩子是不是細菌感染。CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。同時CRP還是疾病全身反應的指標，如果數值高出正常值數倍，往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。另外，CRP還和一些嚴重疾病有關係，比如傳染性單核細胞增多症、川崎病、風溼熱等。

然後看中性粒細胞的百分率。中性粒細胞的百分率數值越高，說明疾病還在發展，有可能進一步加重。中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。如果中性粒細胞百分率降低，淋巴細胞百分率相應地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。我家孩子第二次驗血就是中粒細胞偏高。

再看中性粒細胞的絕對值。如果它低於正常值，說明有病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低，說明病毒感染的程度越嚴重。如果高於正常值，說明是細菌感染。

最後看嗜酸性粒細胞(EOS)絕對值和嗜鹼性粒細胞(BASO)絕對值，它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。

相信家有小寶的人如果感冒了去醫院都遇到過在醫院就診的過程中醫生會讓你去做一個血常規檢查。然後在根據結果再開藥。那麼血常規裡到底有什麼學問呢？怎麼現在的醫生都離不開它。

對於小孩感冒來說無非細菌和病毒性感冒，而病毒性感冒佔大多數。可能你會問難道根據症狀就不能區分哪種型別嗎？一定要做血常規才能提示嗎？

典型的病毒性感冒如清涕，噴嚏，流淚，痠軟乏力，發熱等症狀確實不在話下，可以憑藉症狀診斷。但是現實生活中有很多都是症狀不典型者。比如有很多都是除了發熱幾天沒有其他一點症狀。或者明明看著是個病毒感染症狀，抗病毒治療就是沒效果。這些情況就需要血常規來輔助我們的診斷了。明確的診斷更能更好的指導我們用藥。

如果血常規裡白細胞或者中性粒細胞升高就提示細菌感染。而淋巴細胞升高就提示病毒感染了。而有些則是兩種都升高提示細菌合併病毒感染。這種明確後就能更精確的指導我們用藥了。