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  • 1 # 全科醫師鞏大夫

    糖尿病是由於胰島素絕對或相對分泌不足,以及組織細胞對胰島素敏感性降低而導致的代謝性疾病,其發病率逐年增高,發病年齡越來越年輕化。糖尿病的最大危害在於其引起的一系列併發症,主要包括腦梗塞、心肌梗塞、腎臟病、下肢末梢壞死、視網膜病變、面板瘙癢等疾病。這些併發症不但使病人疾病纏身、生活質量明顯下降,而且會危及生命!所以說糖尿病人應積極採取有效措施,以防止和延緩併發症發生。目前最合理的治療方法即“新五套馬車”主要包括以下幾點。

    一、控制好血糖

    對於糖尿病人來說,降血糖是首要任務,是治療糖尿病的近期目標。透過傳統的“五套馬車”來控制血糖,這些措施降貫穿糖尿病人一生,包括飲食控制、運動鍛鍊、藥物治療、血糖檢測和健康教育。血糖控制的理想目標是感覺一般狀態良好,糖化血紅蛋白小於6.5。

    二、控制好血壓

    糖尿病人如果合併高血壓,其併發症的發生率將明顯增加,所以說控制好血壓也是非常重要的,一般情況下糖尿病人的收縮壓應控制在130/80mmHg以內,70歲以上老年人可放寬到150/90mmHg。

    三、控制好血脂

    大部分糖尿病人同時存在高血脂,高血脂可以加速動脈粥樣硬化程序,因此要保持血脂在合理範圍內。在血脂化驗的幾項檢查中,通常以低密度脂蛋白做為衡量血脂控制水平的參考依據,高危病人控制在小於2.6mmol/L,極高危病人小於1.8mmol/L。

    四、控制好體重

    糖尿病比較“喜歡”肥胖者,可以說肥胖是導致糖尿病的主要原因,因為肥胖者需要消耗更多的胰島素,加重了胰腺負擔。所以說糖尿病人減肥是很重要的治療方法,一般情況下控制體重的參考目標是體重指數小於25。

    五、降低血粘度

    對於糖尿病高危人群來說,服用抗血小板凝聚可以降低血液粘稠度,防止因血小板凝聚造成血栓形成,因此建議有心腦血管疾病高危因素和所有年齡在50歲以上的糖尿病人每天口服100mg的阿司匹林。

    此外,糖尿病人在生活方式干預中還包括戒菸、限酒、限制脂肪攝入、保持心情舒暢等等。這些都是預防糖尿病併發症的必要措施。

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