一則，有利益往來。

二則，醫院不是什麼藥都賣，確實沒有隻能去藥店買。

三則，有時候藥店的藥比醫院的藥便宜一點點。

這不能怪醫院，要怪就怪衛健委。是衛健委制定的政策要求這麼幹。衛健委為什麼要這麼幹呢？這個說起來有點話長。

上世紀80年代以前，醫院是由國家財政包養著的。但到了80年代後期，國家財政養不起龐大的醫療隊伍，也沒有足夠的錢支援醫院建設和發展技術。於是出了個政策，就把醫院推到市場，讓醫院在市場中自謀生路。

後果呢，就是各方面都不滿。群眾不滿，覺得藥費貴，小病大治。藥廠也不滿，藥品的銷售渠道幾乎全侷限在醫院，醫院不進藥，藥廠就要關門。藥店也不滿意，醫院壟斷了處方藥品的銷售，藥店生意不好做。醫保也不滿意，大處方藥增加了醫保支付壓力。

於是，就有了多方強烈呼籲實施醫（院）藥（房）分離的建議。把醫院的藥房從醫院剝離出來獨立成為藥店，脫離與醫院的關係。所有的藥店公平競爭，銷售藥品。患者憑醫院開的處方到藥店買藥。

醫藥分離的事大概是在90年代末2000年初提出。有關方面爭論了十年，研究來研究去，最後覺得完全醫藥分離不可行。如果完全分離，藥店市場化競爭，就沒有一家藥店能完全滿足醫院對藥品需求 。如果指定一家藥店來保障醫院藥品供應，那和不分離沒什麼區別。

所以，最後的醫改的方案就是，先從基層醫院開始，逐步取消醫院加價銷售藥品的政策。醫院一律從政府設立的藥品採購中心進藥。國家給予醫院一定的財政補貼（實際都落實不到位），以彌補醫院收入下降。另外逐步提高醫院的診療服務費用。醫院的藥房可以保留，但醫生開的藥，允許患者到外面藥店憑處方自行購買。醫院醫生不得指定限定患者購藥的藥店。