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1 # 東直門骨科焦勇大夫
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2 # 心腦血管醫生羅民高血壓可能導致腦梗,但腦梗不一定高血壓!
雖然說高血壓容易導致腦梗的出現,但這並不意味著所有腦梗,都患有高血壓。
高血壓才需要吃降壓藥,至於腦梗患者,不管輕重只要血壓正常,那就不需要吃降壓藥,畢竟這不是零食。
至於阿司匹林是否需要長期服用,需要綜合多個方面進行考慮。阿司匹林是抗血小板凝聚的藥物,不能降血壓。
腦梗死是動脈形成的斑塊發生了破裂,大面積血栓堆積堵塞血管,這種情況確實需要服用阿司匹林,而且因為抗血小板凝聚是長期工作,所以必須長期服用,甚至終身服用。
但阿司匹林並不適合所有人,阿司匹林最常見的副作用就是出血,所以如果患者同時患有胃部疾病,比如胃潰瘍,服用阿司匹林,會讓潰瘍面難以癒合,甚至引發大出血。
一般來說,高血壓如果透過飲食、運動等方法不能達標的話,一般要開始服用降壓藥,並且一旦開始服用基本都是要終生服藥的。這是因為降壓藥停用後,大部分人的血壓還是會再升高。
降壓藥的服用只與血壓有關,與是否腦梗死無關,即使沒有腦梗死,只是有血壓高,也要服用;如果有腦梗死,但是血壓正常,也不用吃。
腦梗死後預防復發是否需要服用阿司匹林,主要要看引起腦梗死的原因。
大部分腦梗死是由於動脈粥樣硬化引起的,這種原因造成的腦梗死,不管症狀輕還是重都建議要長期服用阿司匹林的。
但如果腦梗死的原因是心源性的,一般就需要口服抗凝藥物,而不是阿司匹林了!
至於其他原因,如凝血功能障礙造成的,則不需要服用阿司匹林,而是要對症治療原發疾病,原因去除後,腦梗死的風險才會減少。
因此,是否長期吃降壓藥,要看有無高血壓,是否長期吃阿司匹林,要看是否動脈粥樣硬化性腦梗死。