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2 # 肝病醫生閆傑
如果準媽媽是乙肝病毒感染者,那麼生孩子的時候的確有很大風險。如何才能避免寶寶被乙肝病毒感染,是所有育齡期女性乙肝病毒感染者都應該瞭解的。
首先,乙肝表面抗原陽性的媽媽生的孩子 都應該在出生當天(最好在出生12小時內)打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。而且這兩種針要同時在不同部位打,比如一針打胳膊,一針打屁股。
其次,對於血液檢查HBV DNA定量結果超過10的6次方的孕婦,應該在懷孕28周(7個月)的時候開始吃替諾福韋酯或TAF(丙酚替諾福韋)、拉米夫定、替比夫定等抗病毒藥物。這是提高免疫傳播阻斷成功率的有效措施。如果媽媽肝功始終正常,就可以在孩子出生當天停藥,也可以母乳餵養。如果媽媽曾經出現肝功不正常,醫生建議長期吃抗病毒藥的話,目前認為可以邊吃藥邊母乳餵養的抗病毒治療藥物是替諾福韋酯。那麼,這樣情況下就建議媽媽吃替諾福韋酯。這樣就可以邊吃藥邊餵奶了。
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3 # 陳永輝中醫
如果母親有乙肝,懷孕時檢查乙肝病毒含量如果病毒量高於10的6次方,可以在妊娠的第7,8,9月初各注射一次乙肝免疫球蛋白200單位,小孩出生24小時內接種乙肝疫苗,和乙肝免疫球蛋白100單位,不要哺乳。
健康產婦的小孩按0,1,6正常接種乙肝疫苗。不用別人的歺,飲用具,理髮使用一次性用具或自己專用用具。
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4 # 水繞山環2
正常母親的新生寶寶,單用乙肝疫苗10微克三次就可以了。出生時注射第一次,以後間隔1、6個月。再各注10微克。
乙型肝炎母親對新生寶寶傳播有三個途徑。宮內感染、產時感染和產後感染。宮內感染指胎兒在母親體內生長髮育過程中受到母親體內乙肝病毒的感染。產時感染指母親在分娩時,新生兒吞嚥了含有乙肝病毒的母血、羊水或子宮收縮時少量母血滲入胎兒血迴圈,引起病毒感染。產後感染指哺乳和生活中密切接觸傳染。
對於乙肝病毒產時和產後母嬰傳播的預防,採用寶寶出生後立即注射乙肝免疫球蛋白、然後再在不同部位按照0-1-6的方案接種乙肝疫苗的阻斷措施。
對於乙肝病毒宮內感染的預防。可採用在妊娠後期(7、8、9)服用乙肝抗病毒藥物,以降低母體病毒載量。
選擇在妊娠後期用藥的依據是,研究發現80%以上的宮內感染髮生在妊娠晚期,在這一時期,隨著胎兒生長,胎膜逐漸變薄,胎盤上絨毛的毛細血管膜通透性增加。這種變化有利於胎兒得到更多的營養供應,同時也削弱了胎盤的屏障作用,病毒容易突破胎盤屏障感染胎兒。
是否採取宮內感染預防,多數認為視母體的病毒載量而定,可檢測母體血液中乙肝病毒DNA含量。病毒DNA含量≧106或≧107複製/毫升時,應考慮用藥預防。
對於產時、產後的感染傳播,透過寶寶出生後立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,會有效清除母親在分娩過程中汙染到新生兒的病毒。而對於宮內感染,現代的研究結果提示,乙肝病毒已有部分整合到胎兒肝細胞基因中,可能造成早產,或生後終身攜帶病毒。因此,對於病毒載量高的母親,做宮內感染的預防很重要。
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增強身體的抵抗力,減少去飯店,酒樓端飯碗吃飯,定期加強乙肝疫苗,以上做到可避免感染,當孩子能獨立生活,交朋結友時己有智識能自我防衛了,做父母也應提醒,供參考。