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已經37+6了,37周做B超子宮最薄處為0.3cm.醫生建議39周前剖。現在越來越焦慮了。前兩胎都是豎切,三胎豎切危險性有多大?
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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,切口是豎的,考慮是老式的剖宮產,子宮切口大,癒合時間長.老式的豎式剖宮產,再次懷孕時間要間隔至少2--3年,以上,以免子宮癒合不良,過早懷孕導致子宮破裂。

    豎切的老式剖腹產又分只是面板和前鞘組織是豎切,子宮是橫切的,還有一種是連子宮切口也是豎切的,又稱古典式剖腹產,如果是這種古典式剖腹產,對子宮的損傷更大,子宮需要更長的時間才能恢復,而且一般情況下是不可以進行第三次剖腹產的。

    如果只是面板和筋膜是豎切口,子宮休息的時間超過最後一次剖腹產2年以上,可以考慮第三次剖腹產,但風險很大,懷孕以後一定要在醫生的指導下按時產檢,注意觀察,控制體重不要讓孩子長的太大超標。

    引起子宮破裂的原因主要取決於手術切口的彈性不是疤痕厚度,但這個沒法測,只能在孕期密切觀察。

  • 2 # 產科俞醫生

    已經37+6了,37周做B超子宮最薄處為0.3cm.醫生建議39周前剖。現在越來越焦慮了。前兩胎都是豎切,三胎豎切危險性有多大?

    題主孕37+6周,37周時做了B超提示子宮下段最薄處為3mm(0.3cm),醫生建議孕39周剖。題主擔心切口太薄,等不到39周,子宮就破裂了。這應該是題主的想法。下面我為此進行解答。

    首先我們來了解一下子宮下段最薄處為3mm,這個3mm提示切口並不薄,應該講還是比較厚的,至少是正常的。至於測量子宮下段薄厚,個人不是特別推薦,只要切口呈連續性,沒有缺失,其他的薄厚跟子宮破裂不呈相關性。

    其二,為什麼要等39周再剖宮產,這是有原因的,也不是這個醫生獨創的,根據近期的剖宮產指南對於擇期剖宮產的孕周有明確規定,那就是孕周39周以上,資料提示孕37-38周剖宮產出來的新生兒仍存在胎肺不成熟可能,故建議孕39周以後剖宮產。如果在待產期間出現下腹痛,陰道流液等產兆,則急診剖宮產終止妊娠。

    至於三胎豎切危險性有多大,主要跟上兩次剖宮產有關,個人決定危險性也不大,但是較前兩次剖宮產風險增加。祝好孕。

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