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  • 1 # 道拓體檢網小白

      胰腺癌可以說是腫瘤中惡性程度比較高的一種,胰腺癌早期症狀隱匿不易被發現,因此,早期的診斷與治療都是非常困難的,可以說胰腺癌是消化道腫瘤中較難治癒的一種。近些年胰腺癌的發病率以及死亡率都呈上升趨勢,因此胰腺癌的早期篩查就尤為重要,那麼胰腺癌的早期篩查方法有哪些呢?

      1、螺旋CT是現代醫學診斷胰腺癌的主要方法之一,透過靜態薄層掃描能夠提高診斷結果的準確率,胰腺及周圍組織不同的血液迴圈時期成像,增強胰腺以及血管間的對比,能夠檢測出腫瘤的分期。

      2、內鏡逆行胰膽管造影:這是一種有創性檢查,能夠收集胰液、細胞刷片等病理細胞學檢查,能夠提高小胰癌的檢出率,還能夠鑑別胰腺癌與慢性胰腺炎,以防出現誤診的情況。

      3、超聲內鏡:這是一種準確率比較高的方法,有利於觀察胰腺以及周圍組織的厝,對胰腺癌的篩查、分期以及治療評價,不過在鑑別轉移淋巴結以及炎性淋巴結時效果較差,配合超聲下細針穿刺能夠彌補這個不足之處。

      胰腺癌早期的篩查方法不止這些,如果身體出現不適,一定要及時就醫,定期體檢能夠幫助我們瞭解身體的健康情況,達到有病治病沒病預防的效果。道拓體檢網與國內眾多公立三甲醫院體檢中心均有合作,有這方面需求可以到道拓體檢網諮詢。

  • 2 # 放射科楊大夫

    這是一個胰腺病變的診斷方法問題。

    胰腺病變種類繁多,有良性的,有惡性的,有的需要手術,有的不用手術,是影像學診斷的難點部位之一。

    題目中有8cm的“物質”,首先我們一般不說物質,而說異常密度(CT)或訊號(MR),當然這個是有其物質基礎的。另外,不知道是否單位錯誤,8cm對於胰腺病變而言,已不是小病灶。最後,不知道病人臨床情況如何,比如,是否有黃疸,是否有腫瘤標誌物升高,以及病人是否女性,年齡多少等等,這些對於診斷都很有幫助。

    胰腺的病變,遠遠比單純診斷囊腫還是癌症複雜。

    比如上圖,是一個老年女性的囊性病變:漿液性囊腺瘤,良性,不需要手術。怎麼診斷的?是靠增強CT診斷的,但有的時候,也需要增強核磁做補充。

    胰腺的囊性病變很多,有良性,比如漿液性囊腺瘤,也有惡性,比如粘液性囊腺癌,我們需要根據增強CT或核磁的表現來進行分析。

    上圖是發生在胰頭的胰腺癌。病人因為梗阻性黃疸先做了B超,懷疑胰頭佔位,進而做的增強CT。在CT上,胰腺癌多數是血供不豐富的,再加上其他表現,我們可以診斷為癌。但胰腺癌的診斷在影像學上,有時候很困難,甚至較小的時候,只能根據間接的徵象來推測有無癌;還有更難的是,有8%的胰腺癌可以發生囊變,也就是很像囊腫!

    所以,放射科經常講同影異病,同樣的表現,不一樣的疾病。對放射科大夫挑戰極大。

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