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  • 1 # 齊魯名醫匯講堂

    “三D”症狀是指煙酸缺乏後,體內輔酶1和輔酶2合成困難,某些生理氧化過程障礙,人體出現的皮炎(Dermatitis)、痴呆(Dementia)和腹瀉(Diarrhea)症狀,也就是癩皮病的典型症狀。因為這三個詞語的英文單詞都是以字母“D”開頭,因此簡稱“三D”症狀。

    患者在早期表現可不明顯,往往有食慾減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病症。當病情進展時,可以出現較典型症狀,表現為夏秋季日光照射時發作,有時也可因輻射及面板物理性損傷而誘發。

    皮炎為本病最典型症狀,皮炎通常出現在身體暴露部分,如面頰、手背和足背,呈對稱性。患處面板與正常面板界限明顯,表皮粗糙、脫屑、色素沉著。

    消化系統以舌炎及腹瀉最為顯著,消化道症狀主要表現為食慾減退、消化不良和腹瀉。

    神經精神系統早期症狀較輕,可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑鬱、健忘、失眠、感情淡漠和痴呆,有的還會出現躁狂和幻覺等表現。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經系統,而後者以周圍神經為主。其他症狀女性可有陰道炎及月經失調、閉經;男性排尿時有燒灼感,有時性慾減退。本病常與腳氣病、維生素B2缺乏症及其他營養缺乏症同時存在。

    煙酸廣泛存在於動植物性食物中。植物性食物中主要是煙酸,動物性食物中主要是煙醯胺。煙酸和煙醯胺在肝、腎、禽肉、魚肉、全穀類食物以及堅果中含量較豐富。增加膳食中此營養素的含量,玉米粉中加0.6%的碳酸氫鈉經烹煮後,結合型的尼克酸可轉化為遊離型而易為人體利用。人體尼克酸,動物性食物如動物的肝、腎、肉類等含量最多,豆類、新鮮綠色蔬菜、番茄等次之(花生等僅含微量,白米及白麵粉中更少),此為主要來源。要注意膳食的營養平衡,飲食的總原則是做到粗細糧搭配,動物性蛋白質和植物性蛋白質搭配,根據季節選用不同的蔬菜和水果。

    只要我們平時合理飲食,多攝入一些富含煙酸和煙醯胺的食物,就不會出現煙酸缺乏,也就不會出現“三D”症狀了。

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